怎样治疗胎膜早破

胎膜早破可通过卧床休息、预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠、新生儿监护等方式治疗。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素引起。

1、卧床休息

孕妇确诊胎膜早破后需立即卧床，采取臀高头低位减少羊水流出。避免剧烈活动或突然体位变化，防止脐带脱垂。每日记录羊水性状和流出量，使用无菌会阴垫保持清洁。妊娠34周前无感染征象者可尝试期待治疗延长孕周。

2、预防感染

破膜12小时后需预防性使用抗生素，常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片。定期监测体温、血常规及C反应蛋白，观察有无子宫压痛等感染征象。禁止阴道检查或肛诊，必要时严格消毒后行窥阴器检查。

3、促胎肺成熟

妊娠34周前需肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺部发育，每12小时给药1次。用药期间监测血糖变化，糖尿病孕妇需调整胰岛素用量。完成促肺成熟治疗后需重新评估继续保胎或终止妊娠的利弊。

4、终止妊娠

妊娠34周后或出现感染、胎儿窘迫时需及时终止妊娠。宫颈条件成熟者可尝试缩宫素引产，常用药物为缩宫素注射液。剖宫产适用于胎位异常、胎盘早剥等情况，手术需在破膜后24小时内完成以降低感染风险。

5、新生儿监护

早产儿出生后需立即转入新生儿科，重点防治呼吸窘迫综合征和新生儿感染。对孕周小于32周者建议使用固尔苏猪肺磷脂注射液预防肺透明膜病。母婴分离期间指导产妇定时挤奶保持泌乳。

胎膜早破孕妇应每日监测胎动，避免盆浴和性生活。饮食需保证每日90克优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌。妊娠28周后建议准备待产包随身携带，出现发热、腹痛或阴道分泌物异味时须立即就医。产后42天复查需重点评估子宫内膜恢复情况。