长期电解质紊乱怎么办

长期电解质紊乱可通过调整饮食、补充电解质、治疗原发病、药物治疗、血液净化等方式改善。长期电解质紊乱通常由摄入不足、丢失过多、内分泌疾病、肾脏疾病、药物因素等原因引起。

1、调整饮食

长期电解质紊乱患者需保证钠、钾、钙、镁等电解质的均衡摄入。每日食盐摄入量控制在5克以内，可适量食用香蕉、菠菜、坚果等富含钾的食物，乳制品和豆制品有助于补充钙质。避免长期单一饮食或过度节食，胃肠功能较差者可选择流质或半流质食物。

2、补充电解质

轻中度紊乱可口服补液盐散或电解质饮料，重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。补钾时需监测血钾浓度，补钠速度不宜过快。镁缺乏者可服用门冬氨酸钾镁片，钙缺乏需联合维生素D促进吸收。

3、治疗原发病

肾上腺皮质功能减退需长期服用醋酸氢化可的松片，糖尿病酮症酸中毒应使用胰岛素控制血糖。慢性肾功能不全患者需限制高钾食物，甲状腺功能亢进引发的高钙血症需用甲巯咪唑片。原发病控制后电解质紊乱多可缓解。

4、药物治疗

低钾血症可服用氯化钾缓释片，高钾血症需用聚苯乙烯磺酸钙散剂。严重低钠血症需谨慎使用浓氯化钠注射液，高钙血症可用降钙素注射液。利尿剂引起的紊乱需调整用药方案，质子泵抑制剂导致的低镁血症应补充镁剂。

5、血液净化

尿毒症患者需规律进行血液透析，急性肾衰竭合并高钾血症可能需连续性肾脏替代治疗。血浆置换适用于重度高钙危象，腹膜透析可用于心功能不全者的电解质调节。血液净化期间需密切监测电解质变化。

长期电解质紊乱患者应每日记录出入水量，定期检测血电解质水平。避免剧烈运动后大量饮水，高温作业时需补充含电解质的饮品。服用利尿剂或泻药者需遵医嘱调整剂量，慢性病患者应每3个月复查肾功能。出现肌肉痉挛、心悸、意识模糊等症状时需立即就医。日常可适量食用椰子水、淡盐水、酸奶等维持电解质平衡，但肾功能异常者需严格控制钾、磷摄入。