血糖忽高忽低应该怎么办

血糖忽高忽低可通过调整饮食、规律运动、监测血糖、药物调整、就医评估等方式干预。血糖波动通常由饮食不规律、运动不足、药物剂量不当、应激反应、潜在疾病等原因引起。

1、调整饮食

每日定时定量进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。每餐搭配优质蛋白和膳食纤维，如鸡胸肉、西蓝花，有助于延缓糖分吸收。两餐之间可适量食用坚果或无糖酸奶预防低血糖。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动前后监测血糖。避免空腹运动，随身携带糖果应对运动后低血糖。阻抗训练每周2-3次可改善胰岛素敏感性。

3、监测血糖

使用血糖仪每日多次监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。发现异常值时需复核测量，排除操作误差。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线，帮助识别隐性波动。

4、药物调整

遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药剂量，如门冬胰岛素注射液、二甲双胍缓释片。避免自行增减药量，尤其磺脲类药物易导致低血糖。合并使用阿卡波糖片可减少餐后血糖波动。

5、就医评估

排查甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病。完善糖化血红蛋白和胰岛功能检测，评估糖尿病分型。必要时调整治疗方案，如启用胰岛素泵或GLP-1受体激动剂。

保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免熬夜加重代谢紊乱。学习应激管理技巧如深呼吸、冥想，减少情绪波动对血糖的影响。定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。外出时随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，与家属共同掌握低血糖急救措施。长期血糖波动者需每3个月复查糖化血红蛋白，及时优化控糖策略。