脑栓塞与脑梗死怎么区别

脑栓塞与脑梗死的主要区别在于病因和发病机制。脑栓塞是由心脏或血管内脱落的栓子阻塞脑动脉引起，脑梗死则是脑动脉本身病变导致局部血流中断。两者均可表现为突发偏瘫、言语障碍等症状，但治疗策略存在差异。

脑栓塞的栓子多来源于心脏疾病如房颤、瓣膜病，或动脉粥样硬化斑块脱落。发病急骤，症状常在数秒内达高峰，常见大面积脑组织受累。影像学检查可见血管截断征，且梗死灶与单一动脉供血区不完全匹配。

脑梗死主要由脑动脉粥样硬化、小动脉玻璃样变等血管本身病变导致。起病相对缓慢，症状多在数小时至数日进展，梗死范围通常与病变血管支配区一致。腔隙性梗死多见于长期高血压患者，表现为小灶性神经功能缺损。

确诊需结合头颅CT或MRI检查，脑栓塞患者应排查心脏超声、动态心电图等病因，脑梗死患者需评估颈动脉超声、脑血管造影等血管状况。急性期两者均需尽快恢复血流，但脑栓塞需抗凝治疗预防再栓塞，脑梗死侧重抗血小板和稳定斑块。恢复期均需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，进行规范的康复训练以改善预后。