重症肌无力对生命有什么影响
重症肌无力可能影响呼吸功能导致生命危险,但多数患者通过规范治疗可长期稳定。重症肌无力是一种由神经肌肉传递障碍引起的慢性自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和无力,严重时可累及呼吸肌。
早期症状常表现为眼睑下垂、复视或四肢无力,活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,可能出现咀嚼吞咽困难、构音障碍等延髓肌受累表现。若未及时干预,约15%-20%患者会发展为重症肌无力危象,即呼吸肌无力导致的急性呼吸衰竭,需紧急气管插管和机械通气支持。此类危象多由感染、手术应激或药物诱发,是导致死亡的主要原因。
合并胸腺瘤的患者预后相对较差,肿瘤可能局部浸润或转移。部分患者会伴随甲状腺功能异常、类风湿关节炎等其他自身免疫疾病。妊娠期患者可能出现症状波动,分娩时需加强呼吸功能监测。老年患者更易发生胆碱能危象,与药物过量相关。
长期规范使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片等药物可改善症状,免疫抑制剂如他克莫司胶囊有助于控制病情进展。胸腺切除术对伴胸腺异常者效果显著。患者应避免使用氨基糖苷类抗生素、肌松剂等可能加重症状的药物,接种流感疫苗预防呼吸道感染。保持规律作息,进食软质食物防误吸,定期监测肺功能和抗体水平,有助于降低危象发生概率。
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