重症肌无力严重吗
发布时间：2019-12-2649191次浏览
重症肌无力最主要的特征就是无力，而且随着病情的不断发展，可能会产生永久无力的情况，而且重症肌无力的类型不一样，因此严重程度也是不相同的，一般来说如果患有重症肌无力的话会出现三种现象，分别是反拗性危象、肌无力现象、胆碱能危象，不同的现象，严重程度也是不一样的。
重症肌无力他是属于一种神经方面的疾病，现在越来越多的人都患有这种疾病，而且任何年龄都可能会患有这种疾病，病情较为严重的患者很可能还会出现丧失自理能力的情况，最终呼吸衰竭而死亡，因此这种疾病的危害性还是非常大的，但是人们好像还没有意识到他的严重性，那么，重症肌无力到底严重不严重呢，让我们一起来了解一下。
一，反拗性危象
反拗危象意味着无法清楚地区分危机的性质。由于药物剂量可以显著改善疾病，因此无法进行给药或给药。这通常是在长时间服用高剂量药物后发生的。
二、肌肉无力
重症肌无力是由于缺乏新斯的明危机，有时是由多种因素引起的。带给患者的严重症状通常是：呼吸抑制，头发干燥，脾气非常烦躁，吞咽和痰液功能严重阻塞，声音很小，随着时间的流逝，将不会出现声音现象，在严重的情况下，会出现被呼吸停止。这些症状容易复发并诱发慢性疾病。
三，胆碱能危机
胆碱能危机的发生是由于新斯的明的过量使用。除上述呼吸困难外，部分患者还会出现乙酰胆碱蓄积等其他症状。比如，呕吐，恶心，腹部不适，瞳孔减少，出汗和气管分泌物增加这些都是类似于中毒的症状。尼古丁中毒和中枢神经系统的症状包括肌肉萎缩，肌肉痉挛，失眠，精神错乱和昏迷。
重症肌无力的患者在饮食方面一定要多加注意，平时也可以根据自身的情况适当的进行一下运动，这样可以有效的增强身体的体质，对于病情的恢复也是有一定帮助的。
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重症肌无力要如何用药
目前对于重症肌无力的治疗，首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天应用3~4次，一般最大剂量不超过一天480毫克，这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天20毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克，强的松一般是两周左右起效，6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者，还可以采用甲强龙的冲击治疗，但是因为甲强龙冲击的时候，可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重，所以这个时候要注意，它有可能会诱发呼吸肌麻痹，要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克，采用冲击治疗，连续静脉注射三天，然后再减成一天500毫克，连续静脉注射两天，然后再改成口服的强的松，改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者，可以使用静脉注射丙种球蛋白，一般用于病情比较急性进展，或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者，还可以用血浆置换，这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。
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重症肌无力应该如何治疗
重症肌无力治疗首选药物就是胆碱酯酶抑制剂，可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状，尤其是对新近诊断患者的初始治疗，可以作为单药长期治疗清醒的重症肌无力患者。但对于其他类型的重症肌无力，就不适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂，一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗，在免疫制剂当中，最常用的就是糖皮质激素，这个也是治疗重症肌无力的一线药物。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素，包括强的松、甲强龙和地塞米松，一般甲强龙它起效会比强的松要快，而且它的抗炎作用也比强的松要强，不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全，但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。
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重症肌无力能治愈吗
重症肌无力分为好几种类型，最轻的叫做眼肌型，这种患者主要会出现眼外肌的无力，就是眼睑下垂，有时候会累及到眼球的活动，会出现复视就是视物重影，这类患者有10~20%是的确可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表现在眼外肌出现眼睑下垂或者事物成双，不出现其他的症状，所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重；还有大概50~70%的患者，会在发病以后三年之内逐渐出现进展，那可能会累及到脑干的延髓，患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状，也可能会累及到全身肢体的肌肉，最后发展成全身型的重症肌无力，就会出现全身的四肢的肌肉的无力。
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重症肌无力的症状有哪些
重症肌无力的主要症状表现为骨骼肌的无力，骨骼肌无力的主要的特点就是波动性和容易疲劳性，临床上最常用的术语叫做晨轻暮重，就是患者早上起来症状很轻，经过活动以后，肌无力的症状会逐渐加重，休息以后肌无力的症状又可以减轻，好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重。眼外肌无力可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂，会出现单侧的眼睑下垂，也会出现双侧的眼睑下垂。还可能会累及到眼球的活动，出现事物的重影，临床上叫复视。这些情况是重症肌无力最常见的首发的症状，80%的患者都可能出现。还可以累及到肢体的各个肌肉，主要是累及四肢的近端，出现四肢的骨骼肌的无力，严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。
重症肌无力患者能生孩子吗
重症肌无力患者如果想要生孩子，建议应该去一些正规的医院进行检查，以保证自己的身体处于正常的状态中。一些症状较轻的患者一般可以正常的怀孕，怀孕后对胎儿的影响也非常大，但是一些症状较重的患者，尤其是正在服用药物的患者更要注意，应该将身体调理好以后，再继续怀孕。这样才可以保证胎儿的健康，防止这种病症对胎儿造成太大的影响。
重症肌无力会影响生育吗
重症肌无力通常是不影响生育的，怀孕期间要慎重使用药物，比如说在怀孕的时候，就避免使静脉使用抗胆碱脂酶的药物，它可以诱发子宫的收缩，也不主张使用细胞毒性的药物，这样有致畸的风险。那么患者是可以进行正常的哺乳的，因为哺乳不会传递给婴儿，所以还是可以进行补给婴儿的。因为重症肌无力本身妊娠的时候也能够诱发重症肌无力危象，所以在妊娠的时候要咨询专业的医生，在医生的指导下进行一些顺利的生产是有必要的。
重症肌无力应该如何用药
重症肌无力是一种危害性比较大的疾病，发展到后期的时候，可能会导致病人的身体出现呼吸衰竭的状况，而为了减轻病人身体所受到的伤害，此时可以通过药物治疗的方式来达到缓解病情的效果。在用药的时候，需要病人根据自身的病情情况来决定药物的种类以及具体的用药量。同时要谨慎服用麻醉药类。
重症肌无力的表现
重症肌无力是一个骨骼肌的无力，这个无力是一个波动性的无力，表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌，就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候，看着看着眼皮就掉下来了，睁不开了，闭上眼睛休息一会儿，再睁又睁开了；另外，还会有三角肌的无力，病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候，刚开始的时候还能洗，还能动，那么刷着刷着，两个手就举不起来了，必须垂下来休息休息，过一会又好了；另外走路的时候，刚开始还能走，走着走着就没劲；严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力，表现为吃饭的时候，头几口还能嚼、能咽，但是嚼着嚼着嚼不动，咽着咽着咽不下去了；最重的时候会出现呼吸肌的麻痹，即我们常说的肌无力危象。
能根治重症肌无力吗
重症肌无力是个自身免疫病，免疫状态好的时候就可以不犯，所以临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候，重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复，这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。那么经过治疗的患者，有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的，这一部分人还需要进一步的调节治疗。
重症肌无力治疗
重症肌无力的发病率比较高，危害也很大，因此需要尽早治疗。治疗的方法有药物治疗，手术治疗以及中医治疗，其中药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂，比如糖皮质激素，硫唑嘌呤和环磷酰胺。
重症肌无力如何治疗
采用抗胆碱酯酶抑制剂来治疗几乎是所有重症肌无力患者的，选择目前比较常见的抗胆碱酯酶抑制剂主要有两种。此外，如果女性患者出现了胸腺增生等症状的话，那么可以选择胸腺摘除疗法，另外重症肌无力患者还可以选择注射糖皮质激素来达到治疗的目的，一般情况下，使用糖皮质激素，三个月左右的时间就能够有效的缓解病情，最后如果患者的重症肌无力症状比较严重的话，那么可以通过血浆置换的办法来起到迅速的治疗效果。
重症肌无力患者的饮食注意事项
重症肌无力患者在饮食上第一要尽量做到清淡饮食，在烹调技术上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分的破坏，可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。第二点是避免患者吃辛辣、刺激性的食物，这类食物的摄入会加重身体的负担。第三点是注意不能吃寒冷的食物，这类食物对身体的刺激性比较大，会加重病情，少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。这些都是重症肌无力患者在治疗和恢复过程中应该特别注意的问题。
重症肌无力住院期间基础护理是什么
重症肌无力患者住院期间的基础护理一般是在护士的指导下或者由护士来完成，住院期间要让患者到清洁安静的病房以利于患者的休息；其次要鼓励患者适当的活动，活动要以不感到疲劳为原则；同时为了避免病人的疲劳，护理人员会协助生活护理，帮助患者进行洗漱、进食、穿衣、个人卫生等，尤其是保持口腔的卫生；注意防跌倒、压疮等意外的发生。以上这些是重症肌无力病人住院期间的基础护理。
