宝宝急性化脓中耳炎怎么办

宝宝急性化脓性中耳炎可通过保持耳道清洁、遵医嘱使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜切开置管术等方式治疗。急性化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、呛奶等因素引起。

1、保持耳道清洁

家长需用无菌棉签轻柔清理宝宝外耳道分泌物，避免用力掏挖。可使用生理盐水冲洗外耳道，但禁止自行向耳内灌水。清洁后保持耳部干燥，洗澡时用防水耳塞保护。若耳道肿胀明显，可用硼酸冰片滴耳液辅助消炎。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需将药液温热至接近体温，滴药后轻拉耳廓使药液流入。盐酸左氧氟沙星滴耳液对肺炎链球菌效果较好，但6个月以下婴儿慎用。氯霉素滴耳液价格低廉但可能引起骨髓抑制，需严格遵医嘱。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于多数链球菌感染，疗程通常7-10天。头孢克洛颗粒对流感嗜血杆菌效果显著，需按体重精确计算剂量。罗红霉素颗粒适用于青霉素过敏患儿，但可能引起胃肠反应。用药期间家长要观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。

4、鼓膜穿刺引流

当鼓室积脓导致剧烈耳痛或高热时，耳鼻喉科医生会在鼓膜前下方穿刺抽出脓液。该操作在表面麻醉下进行，穿刺后脓液需送细菌培养。术后需继续使用抗生素滴耳液，保持穿刺孔通畅引流1-2周。穿刺后24小时内避免耳部进水。

5、鼓膜切开置管术

对于反复发作或引流不畅的患儿，可能需行鼓膜切开并放置通气管。通气管通常保留6-12个月，期间能平衡中耳压力并促进分泌物排出。术后要避免用力擤鼻，防止污水经咽鼓管进入中耳。置管期间可正常洗澡但需佩戴专用耳塞。

家长应让宝宝保持半卧位喂奶，喂奶后竖抱拍嗝防止呛奶。哺乳期母亲需避免辛辣饮食，母乳喂养有助于提升宝宝免疫力。恢复期要避免接触二手烟，保持室内湿度50%-60%。若出现耳后红肿、颈部僵硬或持续高热，需立即急诊处理。日常可通过接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发，每年定期进行听力筛查。