婴儿中耳炎化脓了怎么办

婴儿中耳炎化脓可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。婴儿中耳炎化脓通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、上呼吸道感染、过敏反应等原因引起。

1、保持耳道清洁

婴儿中耳炎化脓时，家长需用无菌棉签轻轻清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致鼓膜损伤。可使用生理盐水冲洗外耳道，每日重复进行。清理后保持耳部干燥，洗澡时用防水耳塞防止进水。若分泌物黏稠，可先用氧氟沙星滴耳液软化后再清理。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，每日使用前需将药液温热至接近体温。盐酸左氧氟沙星滴耳液适用于对青霉素过敏的婴儿，使用后需保持耳道朝上体位。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌效果显著，但早产儿慎用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂可覆盖肺炎链球菌等常见病原体，疗程通常持续。头孢克洛颗粒对β-内酰胺酶阳性菌株有效，需整袋冲服。阿奇霉素干混悬剂适用于支原体感染，服用期间需监测胃肠道反应。

4、鼓膜穿刺引流

当脓液积聚导致剧烈耳痛或发热时，耳鼻喉科医生会在鼓膜前下方行穿刺术。使用专用穿刺针抽取脓液后可缓解鼓室压力，术后需继续使用抗生素防止感染。该操作在局部麻醉下进行，全程不超过。

5、鼓膜置管术

对于反复发作的化脓性中耳炎，可在鼓膜置入通气管保持中耳通气。手术在全麻下进行，通气管通常保留。术后避免游泳及剧烈运动，定期复查评估通气管位置。多数通气管会自行脱落，少数需手术取出。

家长需注意观察婴儿体温变化，避免二手烟刺激，哺乳时保持头高位。急性期可冷敷耳周减轻疼痛，恢复期适当补充维生素A增强黏膜修复能力。未经医生指导切勿擅自使用滴耳药物，出现高热惊厥或颈部强直需立即急诊。日常预防应注意避免呛奶，及时治疗鼻窦炎等上呼吸道疾病，接种肺炎球菌疫苗可降低复发概率。