中耳炎化脓了该怎么办

中耳炎化脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎化脓通常由细菌感染、免疫力低下、上呼吸道感染、耳部外伤、慢性中耳炎等因素引起。

1、局部清洁

使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致鼓膜损伤。每日清洁1-2次，操作前需洗净双手。若分泌物黏稠可先用3%过氧化氢溶液软化，但需注意过敏体质者慎用。清洁后保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞防护。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，每日滴耳3次。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。盐酸左氧氟沙星滴耳液对革兰阳性菌效果显著，但孕妇禁用。氯霉素滴耳液适用于急性化脓期，连续使用不超过7天。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对中耳炎常见病原体如肺炎链球菌覆盖率高，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者，需注意可能引起腹泻等胃肠道反应。克拉霉素缓释片对支原体感染有效，但避免与特非那定合用。用药期间禁止饮酒。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室积脓严重伴剧烈耳痛者，耳鼻喉科医生会在局麻下用穿刺针抽出脓液。术后需保持穿刺耳朝上6小时，避免进水。该方法能迅速缓解疼痛并获取脓液标本进行药敏试验。穿刺后24小时内可能出现短暂眩晕属正常现象。

5、鼓膜置管术

反复发作的慢性化脓性中耳炎患者，需通过手术在鼓膜放置通气管。手术在全麻下进行，通气管通常保留6-12个月。术后避免游泳及乘坐飞机，定期复查防止管腔堵塞。该方法能有效改善中耳通气，减少复发概率。

化脓性中耳炎患者应保持充足睡眠，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。急性期可用热毛巾敷患耳缓解疼痛，但温度不超过40℃。康复期间避免耳机使用及噪音环境，儿童患者家长需定期观察听力变化。若出现高热不退或面瘫等症状须立即急诊处理。