骨质增生怎样检查

骨质增生可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式确诊。骨质增生是骨关节边缘增生的骨质，可能与关节退变、慢性劳损、遗传等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式检查关节是否有压痛、肿胀、畸形等情况，同时评估关节活动范围。体格检查能初步判断骨质增生的部位和严重程度，但需结合其他检查进一步确诊。

2、影像学检查

X线检查能清晰显示骨赘形成和关节间隙狭窄，是诊断骨质增生的首选方法。CT检查可观察骨质增生的三维结构，MRI检查能评估周围软组织损伤情况。影像学检查可明确骨质增生的位置、大小及对周围组织的影响。

3、实验室检查

血常规、血沉、C反应蛋白等检查可排除感染性或免疫性疾病。关节液分析能鉴别痛风、假性痛风等疾病。实验室检查主要用于鉴别诊断，排除其他可能引起类似症状的疾病。

4、关节镜检查

关节镜可直接观察关节内部结构，评估软骨损伤程度和骨赘大小，同时可进行微创治疗。关节镜检查适用于诊断困难或需要同时治疗的病例，属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

5、骨密度检查

双能X线吸收测定法可评估骨质疏松情况，骨质疏松可能与骨质增生并存。骨密度检查有助于制定综合治疗方案，特别适用于中老年患者或存在骨质疏松风险的人群。

确诊骨质增生后，患者应避免关节过度负重，控制体重以减轻关节负担。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，但需注意长期使用可能产生胃肠道副作用。定期复查影像学检查以监测病情进展，必要时可考虑手术治疗。