后背胸椎疼痛怎么回事

后背胸椎疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、胸椎间盘突出、强直性脊柱炎、胸椎骨折等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期不良姿势或过度负重可能导致胸椎周围肌肉慢性损伤。表现为局部酸胀痛，活动时加重。建议避免久坐弯腰，使用热水袋热敷20分钟每日两次，配合低强度伸展运动。

2、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群易因骨量减少引发胸椎隐痛，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测，日常补充钙剂与维生素D3，医生可能开具阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液进行抗骨吸收治疗。

3、胸椎间盘突出

椎间盘退变可能压迫神经根产生放射性疼痛，咳嗽时症状加剧。MRI检查可确诊，急性期需卧床休息，医生可能使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片缓解症状，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

4、强直性脊柱炎

青年男性多见晨僵和夜间痛，血液检查HLA-B27常呈阳性。早期使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱畸形进展。

5、胸椎骨折

外伤或病理性骨折可能导致剧烈疼痛伴活动受限。X线或CT可明确骨折情况，稳定性骨折可采用胸椎支具固定，爆裂性骨折需行椎弓根螺钉内固定术。

日常应保持正确坐姿避免驼背，睡眠选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可尝试热敷促进血液循环，慢性疼痛患者建议进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉力量。出现持续疼痛、夜间痛醒或伴随下肢麻木等症状时，应及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。