肾上腺功能减退引发的原因是什么
肾上腺功能减退可能由肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、长期使用糖皮质激素、肾上腺出血、肿瘤转移等原因引起。肾上腺功能减退主要表现为乏力、食欲减退、体重下降、皮肤色素沉着等症状，严重时可出现肾上腺危象。
1、肾上腺结核
肾上腺结核是肾上腺功能减退的常见原因之一，主要由结核分枝杆菌感染引起。结核分枝杆菌可通过血液传播至肾上腺，导致肾上腺组织破坏和功能减退。患者可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时伴有肾上腺功能减退的表现。治疗上需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，同时需补充糖皮质激素。
2、自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是肾上腺功能减退的主要原因，由于免疫系统错误攻击肾上腺组织导致。患者体内可检测到抗肾上腺抗体，常伴有其他自身免疫性疾病。症状发展缓慢，早期可能仅表现为轻度乏力，随着病情进展可出现典型肾上腺功能减退症状。治疗以糖皮质激素替代为主，常用氢化可的松片、泼尼松片等。
3、长期使用糖皮质激素
长期大剂量使用外源性糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致肾上腺萎缩和功能减退。这种情况多见于哮喘、类风湿关节炎等慢性疾病患者。症状通常在突然停药或应激状态下显现。治疗需逐步减量糖皮质激素，必要时给予替代治疗，避免突然停药。
4、肾上腺出血
肾上腺出血可导致急性肾上腺功能减退，常见于抗凝治疗、严重创伤、败血症等情况。患者可突发剧烈腹痛、低血压、休克等表现，病情危重需紧急处理。治疗包括积极纠正休克，大剂量糖皮质激素替代，必要时手术治疗。常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸可的松片等。
5、肿瘤转移
恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等转移至肾上腺可引起肾上腺功能减退。转移灶破坏正常肾上腺组织，导致激素分泌不足。患者除原发肿瘤症状外，逐渐出现肾上腺功能减退表现。治疗需针对原发肿瘤，同时进行激素替代治疗，常用药物包括泼尼松龙片、地塞米松片等。
肾上腺功能减退患者需终身激素替代治疗，不可自行调整药物剂量。日常生活中应注意规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定。饮食上需保证足够热量和营养，适当增加食盐摄入。患者应随身携带医疗警示卡，标明疾病信息和用药情况。定期复查激素水平和电解质，根据检查结果调整治疗方案。出现发热、腹泻、创伤等应激情况时需及时就医调整药物剂量。
