肾上腺功能减退是什么意思
肾上腺功能减退是指肾上腺皮质激素分泌不足或缺乏导致的一系列临床综合征，可分为原发性和继发性两类。主要有肾上腺皮质自身免疫性损伤、感染、遗传因素、下丘脑-垂体病变、长期使用外源性糖皮质激素等原因。
一、肾上腺皮质自身免疫性损伤
自身免疫性肾上腺炎是原发性肾上腺功能减退的常见原因，机体产生抗体攻击肾上腺皮质，导致皮质结构破坏和激素合成障碍。患者可能伴有皮肤黏膜色素沉着、乏力、体重减轻等症状。治疗需终身使用糖皮质激素如氢化可的松片替代治疗，并监测电解质平衡。
二、感染
结核分枝杆菌、真菌等感染可破坏肾上腺组织，尤其结核曾是主要病因。感染会导致肾上腺钙化或纤维化，影响皮质醇和醛固酮分泌。患者可能出现低血压、低钠血症等表现。治疗需控制感染源，同时采用氢化可的松片和氟氢可的松片进行替代治疗。
三、遗传因素
先天性肾上腺发育不良或肾上腺脑白质营养不良等遗传性疾病，可导致肾上腺皮质功能缺失。多与基因突变相关，儿童期即可出现症状如呕吐、发育迟缓。治疗需早期启动糖皮质激素替代，如醋酸可的松片，并定期评估生长发育指标。
四、下丘脑-垂体病变
继发性肾上腺功能减退多因垂体肿瘤、手术或放疗损伤，导致促肾上腺皮质激素分泌不足。患者表现为皮质醇缺乏但醛固酮功能相对保留，常见面色苍白、低血糖。治疗以补充糖皮质激素为主，如泼尼松片，并需处理原发垂体病变。
五、长期使用外源性糖皮质激素
长期大剂量使用泼尼松片等外源性激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，突然停药可诱发功能减退。患者可能有向心性肥胖、骨质疏松等库欣样体征。治疗需逐步递减激素剂量，必要时过渡到生理剂量氢化可的松片替代。
肾上腺功能减退患者需保持均衡饮食，适量增加钠盐摄入，避免高钾食物。日常注意压力管理，感染或创伤时需调整激素剂量。定期监测血压、血糖和电解质，随身携带医疗警示卡。避免剧烈运动和过度疲劳，维持规律作息有助于病情稳定。出现恶心呕吐或发热时应及时就医调整治疗方案。
