脊椎压缩性骨折能自愈吗

脊椎压缩性骨折通常不能完全自愈，需根据骨折程度采取保守治疗或手术干预。轻度压缩性骨折可能通过卧床休息、支具固定等方式缓解症状，但严重骨折需医疗干预以避免神经损伤或脊柱畸形。

脊椎压缩性骨折的愈合能力与骨折类型、压缩程度及患者年龄密切相关。骨质疏松性压缩骨折常见于老年人，椎体前缘压缩不超过三分之一时，可通过卧床休息6-8周配合镇痛药物缓解。期间需使用硬质支具保护脊柱，避免负重活动加重椎体塌陷。骨折愈合过程中可能出现慢性腰背痛，需定期影像学复查评估椎体高度恢复情况。

爆裂性骨折或压缩超过椎体高度50%时，自愈概率显著降低。这类骨折常伴随椎管内骨块移位，可能压迫脊髓导致下肢瘫痪或大小便失禁。此时需行椎体成形术或后路减压内固定术恢复椎管容积，延迟治疗可能造成不可逆神经损伤。合并严重骨质疏松的患者还需同步进行抗骨质疏松药物治疗，预防二次骨折发生。

脊椎压缩性骨折患者康复期应保持每日钙摄入量1000-1200毫克，维生素D补充400-800国际单位，适度进行游泳、太极拳等低冲击运动增强核心肌群力量。卧床期间需每2小时翻身预防压疮，使用便盆时避免腰部扭转动作。术后3个月、6个月需复查X线或MRI评估内固定稳定性及神经功能恢复情况，发现异常疼痛或肌力下降需立即就医。