葡萄胎易导致什么并发症

葡萄胎可能导致妊娠高血压综合征、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿、持续性滋养细胞疾病、肺栓塞等并发症。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种异常妊娠状态，需及时干预。

1、妊娠高血压综合征

葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素水平异常升高，可能刺激血管痉挛，导致血压急剧上升。典型表现为头痛、视物模糊、尿蛋白阳性，严重时可发生子痫抽搐。需通过硫酸镁注射液控制抽搐，硝苯地平控释片降压治疗，并尽快终止妊娠。

2、甲状腺功能亢进

异常升高的绒毛膜促性腺激素具有促甲状腺激素样活性，可能刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。患者会出现心悸、多汗、体重下降等症状。可通过甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成，普萘洛尔片缓解心动过速，同时需监测游离甲状腺素水平。

3、卵巢黄素化囊肿

绒毛膜促性腺激素持续刺激卵巢，可能导致双侧卵巢形成多房性囊肿。囊肿直径可达10厘米以上，可能引发下腹坠胀或扭转破裂。多数在葡萄胎清除后2-4个月自行消退，若发生急腹症需行腹腔镜囊肿切除术。

4、持续性滋养细胞疾病

约15-20%的完全性葡萄胎可能进展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。表现为子宫复旧不全、阴道不规则出血、肺部转移病灶等。需通过甲氨蝶呤注射液联合放线菌素D注射液进行化疗，定期监测血清绒毛膜促性腺激素水平。

5、肺栓塞

葡萄胎组织可能通过子宫血管侵入血液循环，形成栓子阻塞肺动脉。突发呼吸困难、胸痛、咯血为典型表现，需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行肺动脉造影取栓术。高危患者建议预防性使用华法林钠片。

葡萄胎清除后应严格避孕1年，定期复查血清绒毛膜促性腺激素直至连续3次阴性。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，避免辛辣刺激食物。保持会阴清洁，6个月内禁止盆浴和性生活。出现异常阴道流血或咳嗽咯血等症状时需立即复诊，后续妊娠需加强产前筛查。