氮质血症易导致什么并发症

氮质血症可能导致代谢性酸中毒、高钾血症、尿毒症性心包炎、神经系统损害、贫血等并发症。氮质血症是肾功能不全时含氮代谢产物蓄积引起的病理状态，需通过血液检查确诊。

1、代谢性酸中毒

氮质血症时肾脏排酸能力下降，体内酸性物质蓄积可引发代谢性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、乏力、嗜睡等症状。需通过血气分析确诊，治疗包括静脉滴注碳酸氢钠注射液或口服枸橼酸钾颗粒纠正酸中毒。

2、高钾血症

肾功能减退时钾离子排泄障碍，血钾超过5.5mmol/L即为高钾血症。表现为肌无力、心律失常，严重时可导致心脏骤停。紧急处理可使用葡萄糖酸钙注射液对抗心肌毒性，或注射胰岛素促进钾离子向细胞内转移。

3、尿毒症性心包炎

尿毒症毒素刺激心包膜可引起纤维素性心包炎，出现胸痛、心包摩擦音。超声心动图可见心包积液。治疗需加强透析，严重者可行心包穿刺引流，必要时使用吲哚美辛肠溶片缓解炎症。

4、神经系统损害

尿毒症毒素可透过血脑屏障引起尿毒症脑病，表现为注意力不集中、震颤甚至昏迷。神经传导检查可见异常。治疗以血液净化为主，可配合甲钴胺片营养神经，严重抽搐时使用地西泮注射液控制症状。

5、肾性贫血

肾脏促红细胞生成素分泌不足导致贫血，血红蛋白常低于110g/L。表现为面色苍白、活动耐力下降。需皮下注射重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊补充铁剂，定期监测血红蛋白水平。

氮质血症患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，每日饮水量根据尿量调整。保持适度有氧运动如散步，避免剧烈运动加重代谢负担。定期监测肾功能、电解质等指标，出现恶心呕吐、意识改变等异常及时就医。透析患者需严格遵医嘱进行规律治疗，不可自行调整透析方案。