心力衰竭晚上干咳怎么治疗

心力衰竭患者夜间干咳可通过利尿剂、血管扩张剂、强心苷类药物、生活方式调整及氧疗等方式缓解。心力衰竭引起的夜间干咳通常与肺淤血、气道刺激等因素有关。

1、利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂可减少体液潴留，缓解肺淤血导致的干咳。用药期间需监测电解质平衡，避免低钾血症。此类药物适用于伴有下肢水肿或肺部湿啰音的患者。

2、血管扩张剂

单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸贝那普利片等药物能降低心脏负荷，改善肺循环淤血。使用血管扩张剂时需注意体位性低血压风险，建议睡前服药时抬高床头。

3、强心苷类药物

地高辛片可增强心肌收缩力，适用于合并快速房颤的心力衰竭患者。该药物需严格遵医嘱调整剂量，过量可能引发心律失常。用药期间应定期复查心电图和血药浓度。

4、生活方式调整

睡眠时垫高枕头30度可减轻平卧位引发的肺淤血。限制晚间液体摄入量，晚餐后2小时内避免大量饮水。肥胖患者需控制体重以降低心脏负荷。

5、氧疗

夜间低流量吸氧可改善缺氧诱发的咳嗽反射，适用于血氧饱和度低于90%的患者。使用鼻导管吸氧时需保持湿化，避免鼻腔干燥出血。长期氧疗者应定期评估疗效。

心力衰竭患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免腌制食品及加工食品。保持适度有氧运动如步行、太极拳，以不诱发气促为度。监测每日体重变化，3天内体重增加超过2公斤需及时就医。睡眠环境保持空气流通，避免接触冷空气或刺激性气味。定期复查心功能指标，遵医嘱调整药物方案，不可自行停药或更改剂量。