由慢性肾炎引起的高血压怎样治疗
由慢性肾炎引起的高血压可通过控制原发病、降压药物治疗、饮食调整、限制钠盐摄入、定期监测血压等方式治疗。慢性肾炎可能导致肾小球滤过率下降、水钠潴留，进而激活肾素-血管紧张素系统，引发血压升高。
1、控制原发病
慢性肾炎是高血压的根源，需积极治疗原发病。患者应在医生指导下使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊，或糖皮质激素如泼尼松片，以减轻肾脏炎症反应。同时需定期复查尿常规、肾功能，评估病情进展。若出现大量蛋白尿，可联合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，减少蛋白漏出。
2、降压药物治疗
优先选择具有肾脏保护作用的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾片。若血压控制不佳，可联合钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片或利尿剂呋塞米片。用药期间需监测血钾、肌酐水平，避免药物不良反应。
3、饮食调整
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制磷摄入，避免动物内脏、坚果等高磷食物。适量补充维生素D和钙剂如碳酸钙D3片，预防肾性骨病。合并水肿时需记录每日出入量。
4、限制钠盐摄入
每日食盐摄入量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可用醋、柠檬汁等替代部分盐分。外出就餐时选择清蒸、白灼等低盐烹饪方式。限盐可减轻水钠潴留，增强降压药物效果，减少利尿剂使用剂量。
5、定期监测血压
每日早晚各测量血压1次，记录波动情况。就诊时携带血压记录本供医生参考。居家监测发现收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时需及时复诊。每年至少进行1次眼底检查、心脏超声等靶器官损害评估。
慢性肾炎合并高血压患者需长期规范治疗，避免剧烈运动和重体力劳动。保持每日尿量在1500毫升以上，饮水量根据水肿情况调整。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。若出现头痛、视物模糊等高血压急症表现，应立即就医。定期随访肾内科和心血管内科，根据病情变化调整治疗方案。
