糖尿病足有什么早期症状

糖尿病足早期症状主要有皮肤异常、感觉异常、血管异常、足部形态改变以及足部温度异常。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形，进而引发一系列足部问题。

一、皮肤异常

糖尿病足早期可能出现皮肤干燥、脱屑、弹性差、皲裂，足底胼胝即老茧增厚。这些变化与自主神经病变导致皮肤汗腺分泌减少有关。皮肤屏障功能受损，易受感染。患者需保持足部清洁干燥，使用温和的润肤霜，避免使用刺激性强的化学品。定期检查足部皮肤，发现异常及时处理。

二、感觉异常

患者常感到足部麻木、刺痛、灼热感或感觉减退，呈袜套样分布。这是糖尿病周围神经病变的典型表现，神经纤维受损导致感觉传导障碍。感觉异常使患者对疼痛、温度变化不敏感，易忽略微小创伤。日常需避免足部受伤，选择宽松舒适的鞋袜，每日用温水而非过热的水洗脚，并用手肘测试水温。

三、血管异常

早期可见足背动脉搏动减弱或消失，皮肤颜色苍白或紫绀，尤其在抬高下肢时更为明显。下肢动脉粥样硬化导致血供不足。患者可能出现间歇性跛行，即行走一段距离后感到小腿疼痛，休息后缓解。应注意足部保暖，避免长时间站立或交叉双腿，适度进行下肢活动以促进血液循环。

四、足部形态改变

由于运动神经病变，足部内在肌萎缩，可能导致足弓塌陷、锤状趾或爪形趾等畸形。足部生物力学改变，局部压力点异常增高，易形成鸡眼或溃疡。选择合适的矫形鞋或鞋垫以分散压力非常重要。定期由专业人员进行足部检查，评估足部形态变化。

五、足部温度异常

足部皮肤温度可能降低，触之发凉，提示局部血液循环不良。有时因动静脉短路，足部反而出现异常温暖，但颜色暗红。温度异常是血管和神经功能失调的信号。患者应避免使用热水袋、电热毯等直接取暖，防止烫伤。可通过适度运动改善末梢循环。

糖尿病患者应每日检查双足，包括脚趾间，观察有无破损、水疱、红肿；穿着合脚、透气、支撑良好的鞋袜，避免赤脚行走；洗脚后彻底擦干，尤其趾缝；定期到内分泌科或足病科进行专业足部评估，监测神经和血管功能；严格控制血糖、血压和血脂，戒烟，这些措施对预防糖尿病足的发生和发展至关重要。一旦发现任何早期迹象，应立即就医，早期干预可显著改善预后。