糖尿病足有哪些征兆

糖尿病足早期征兆主要有足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、足部变形、伤口愈合缓慢、足部温度异常等。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变与血管病变导致的足部并发症，需及时干预以防病情恶化。

1、足部麻木刺痛

糖尿病足早期常见周围神经损伤，表现为足部对称性麻木或针刺样疼痛，尤其在夜间加重。可能与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，并避免赤足行走。

2、皮肤干燥皲裂

自主神经病变可导致足部汗腺分泌减少，皮肤干燥脱屑甚至皲裂，易继发感染。建议每日用温水清洗后涂抹尿素软膏，避免使用刺激性肥皂。若合并真菌感染可联用酮康唑乳膏。

3、足部变形

运动神经受损可引发足部肌肉萎缩，表现为弓足消失、锤状趾等结构性改变。此类患者需定制减压鞋垫，减少足底压力。严重者可能需跟腱延长术等矫形手术。

4、伤口愈合缓慢

微血管病变导致组织灌注不足，轻微擦伤可能形成慢性溃疡，常见于足底或趾间。需彻底清创后使用重组人表皮生长因子凝胶，并控制感染。合并缺血时可能需血管介入治疗。

5、足部温度异常

部分患者足部发凉提示血管狭窄，另一些因动静脉短路出现足部发热。可通过红外线测温仪监测温差，异常时需进行踝肱指数检查评估血供。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择透气棉袜与宽松鞋具，避免长时间泡脚。保持适度运动改善循环，但避免足部承重过大。发现皮肤破损、颜色改变或持续疼痛时须立即就医，早期治疗可显著降低截肢风险。定期进行神经电生理检查与血管评估有助于早期发现病变。