骨折后康复锻炼方法

骨折后康复锻炼方法主要有早期关节活动训练、肌肉等长收缩练习、渐进性负重训练、功能性恢复训练、平衡协调训练等。康复锻炼需根据骨折愈合阶段和医生指导逐步进行，避免过早或过度活动影响愈合。

1、早期关节活动训练

骨折固定稳定后1-2周可开始未固定关节的被动或主动活动，如手指屈伸、踝泵运动等。通过轻柔的关节屈伸旋转动作预防粘连，促进血液循环。需注意避免牵拉骨折部位，动作幅度控制在无痛范围内。上肢骨折可进行肩关节钟摆运动，下肢骨折可进行髋膝关节滑动训练。

2、肌肉等长收缩练习

骨折后2-4周可进行患肢肌肉静态收缩训练，如股四头肌绷紧练习、臀肌收缩保持等。通过肌肉持续收缩6-10秒后放松的方式，维持肌力而不引起骨折端移动。每日分组练习20-30次，有助于预防肌肉萎缩。脊柱骨折患者需在支具保护下进行腹背肌等长训练。

3、渐进性负重训练

骨折临床愈合后通常4-8周开始部分负重，初期使用拐杖或助行器分担30%-50%体重。随着骨痂形成逐步增加负重比例，通过站立秤测量控制负重量。下肢骨折患者可从双拐过渡到单拐，最后实现完全负重行走。期间需定期复查X线确认骨愈合进展。

4、功能性恢复训练

骨折愈合中期8-12周进行特定功能重建，如腕部骨折的抓握训练、踝关节骨折的提踵练习等。通过模拟日常动作恢复关节活动度和肌群协调性，可采用弹力带、握力器等辅助器材。上肢骨折者可进行梳头、扣纽扣等生活动作训练，下肢骨折者需恢复上下楼梯能力。

5、平衡协调训练

骨折愈合后期3个月后重点改善平衡能力，包括单腿站立、平衡垫训练、闭眼站立等。通过前庭觉和本体感觉再教育预防跌倒，恢复患肢精确控制能力。老年患者需加强髋周肌群训练，运动员需增加专项运动模式练习。训练时应配备保护器具，避免二次损伤。

骨折康复期间需保证每日500mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等高钙食物。戒烟限酒以避免影响骨愈合，控制体重减轻关节负担。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，定期复查评估愈合进度。若锻炼中出现持续疼痛、肿胀加剧或异常声响，应立即停止训练并就医。康复全程需配合物理治疗师指导，逐步恢复关节活动度、肌肉力量和运动功能。