脚痛风老复发怎么办

脚痛风反复发作可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、规律用药、定期监测尿酸等方式治疗。脚痛风复发通常与高嘌呤饮食、肥胖、饮酒过量、药物依从性差、尿酸控制不佳等因素有关。

1、调整饮食

减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下。可增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物，帮助碱化尿液。避免含糖饮料及果糖摄入，因其会抑制尿酸排泄。

2、控制体重

肥胖会导致胰岛素抵抗和尿酸排泄减少。通过合理运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，配合每日热量控制，使体重指数逐步降至24以下。减重速度建议每月2-4公斤，避免快速减重诱发痛风急性发作。

3、限制饮酒

啤酒和烈酒会干扰尿酸代谢，男性每日酒精摄入应少于25克，女性少于15克。发作期需严格戒酒，缓解期可少量饮用红酒。酒精还会影响降尿酸药物效果，增加秋水仙碱的毒性风险。

4、规律用药

急性期可使用秋水仙碱片缓解疼痛，配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆胶囊促进排泄。药物调整需在风湿免疫科医生指导下进行，不可自行停药。

5、定期监测尿酸

每3个月检测血尿酸水平，理想值应维持在300-360微摩尔/升。合并痛风石或慢性肾病者需控制在300微摩尔/升以下。监测同时要检查肝肾功能，警惕药物副作用。尿酸达标后仍需维持治疗，突然停药易导致复发。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择弱碱性水。避免关节受凉、外伤等诱发因素，发作时可抬高患肢减轻肿胀。建议记录饮食和发作情况，就诊时携带既往检查资料。若每年发作超过3次或出现痛风石，应及时到风湿免疫科评估治疗方案。