脚底有什么困痛

脚底困痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎或周围神经病变等原因引起，通常表现为行走时疼痛加剧、晨起第一步痛等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖或运动过度有关。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因足底筋膜牵拉跟骨形成骨质增生，常见于中老年人群。疼痛集中在脚跟底部，按压时加重。建议穿戴软底鞋，避免硬地行走，可尝试超声波理疗。急性期可遵医嘱注射复方倍他米松注射液。

3、扁平足

扁平足患者足弓塌陷导致足底筋膜过度拉伸，易引发慢性疼痛。特征为足弓消失、行走易疲劳。需定制矫形鞋垫，加强胫骨后肌锻炼，严重者可能需要跟骨截骨术。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在足部关节时可引发突发性剧痛，常见于第一跖趾关节。伴随红肿热痛，夜间症状显著。需限制高嘌呤饮食，急性期遵医嘱服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片控制尿酸。

5、周围神经病变

糖尿病等疾病导致的神经损伤可引起足底烧灼样疼痛，常伴麻木感。需控制原发病，使用甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可加用普瑞巴林胶囊。

日常应注意选择透气缓震的鞋子，避免赤脚行走；每日用温水泡脚后按摩足底；控制体重减轻足部负荷；糖尿病患者需定期检查足部皮肤；若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行X线或MRI检查明确病因。