心绞痛是不是一定要放支架

心绞痛不一定需要放支架。是否需要植入支架，主要取决于冠状动脉狭窄的程度、病变性质以及药物治疗的效果。

对于稳定性心绞痛患者，如果冠脉造影显示血管狭窄程度低于70%，或者虽然狭窄超过70%但通过功能学检查证实没有明显缺血证据，通常首选规范的药物治疗和生活方式干预，如服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等，同时戒烟限酒、控制血压血糖血脂，多数患者症状可以得到良好控制。只有当血管狭窄严重通常大于75%-90%、病变复杂、药物治疗后仍频繁发作心绞痛或出现急性心肌梗死风险时，医生才会评估进行经皮冠状动脉介入治疗，即放置支架以恢复血流。如果是左主干病变或多支弥漫性病变，可能更适合冠状动脉旁路移植术而非单纯支架植入。放支架并非心绞痛的必选项，而是基于个体化评估后的精准治疗手段之一。

建议患者严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声，若胸痛频率增加、持续时间延长或在休息时发作，应立即就医重新评估病情，切勿自行判断是否需手术。