脚踝骨折后遗症怎么办

脚踝骨折后遗症可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。脚踝骨折后遗症通常由关节僵硬、创伤性关节炎、韧带松弛、骨不连、慢性疼痛等原因引起。

1、康复训练

早期进行踝关节主动屈伸训练有助于防止关节僵硬，可采取坐位勾脚尖、绷脚尖等动作，每日重复进行10-15次。中期加入抗阻训练，用弹力带辅助加强踝周肌力。后期可尝试单腿站立平衡练习，每次维持30秒。训练需在康复师指导下循序渐进，避免过度负重。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，缓解软组织粘连，每次治疗15分钟。冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎等并发症，需间隔5-7天重复进行。红外线照射可改善慢性疼痛，每日照射20分钟。治疗前需排除金属内固定物禁忌，物理治疗总疗程一般为2-4周。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可用于创伤性关节炎引发的肿胀疼痛，需注意胃肠道不良反应。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复，建议连续服用3个月。洛索洛芬钠贴剂适用于局部压痛明显者，每日更换一次。药物使用须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、中医调理

采用当归、红花等药材熏洗可舒筋活络，水温控制在40℃左右。针灸取解溪、昆仑等穴位改善气血运行，每周治疗3次。推拿手法重点松解腓肠肌和比目鱼肌，配合关节松动术改善活动度。中医治疗需持续1-2个月，期间忌食生冷食物。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于关节内游离体导致的卡压症状，术后3天可部分负重。踝关节融合术用于严重创伤性关节炎，需石膏固定6-8周。截骨矫形术能纠正畸形愈合，术后配合支具保护3个月。手术方案需根据影像学评估确定，存在感染、血栓等风险。

日常应选择平底防滑鞋，避免跳跃或剧烈扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜。睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀，每周进行2-3次游泳或骑自行车等低冲击运动。定期复查X线观察愈合情况，出现持续疼痛或活动受限需及时就诊。康复期间保持合理体重，戒烟限酒有助于骨骼修复。