腰上长了个硬疙瘩按一下有点疼

腰上长了个硬疙瘩按一下有点疼可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、纤维瘤或表皮样囊肿等引起的，建议及时就医明确诊断。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿可能与皮脂腺导管堵塞有关，通常表现为局部硬结伴轻微压痛。囊肿感染时可出现红肿热痛。治疗需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，感染严重时可能需手术切除。日常应保持皮肤清洁，避免挤压囊肿。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是良性软组织肿瘤，可能与脂肪代谢异常有关，触诊呈圆形或分叶状无痛性包块，增大压迫神经时可出现压痛。较小脂肪瘤无须处理，增大明显或影响功能时可遵医嘱考虑脂肪瘤切除术。避免反复刺激肿块。

3、毛囊炎

毛囊炎多由细菌感染引起，表现为红色丘疹伴触痛，可能发展为脓疱。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用药物。日常需注意腰部皮肤清洁，穿着透气衣物，避免抓挠患处。

4、纤维瘤

纤维瘤是纤维组织增生形成的良性肿瘤，质地较硬活动度好，生长缓慢但受压迫时可能产生疼痛。确诊后可通过纤维瘤切除术治疗。术后需保持伤口干燥，定期换药观察愈合情况。

5、表皮样囊肿

表皮样囊肿多为先天性疾病，囊壁由表皮构成，囊内充满角质物，继发感染时会出现压痛。治疗需完整切除囊肿壁防止复发，感染期可先遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿奇霉素片等口服抗生素控制感染。

建议避免自行挤压或针刺肿块，观察肿块是否增大、破溃或伴随发热等症状。穿着宽松衣物减少摩擦，保持患处清洁干燥。若肿块持续增大、疼痛加剧或出现皮肤破溃，应立即至普外科或皮肤科就诊，必要时进行超声检查或病理活检明确性质。