肺子积水怎么回事

肺积水通常是指胸腔积液，可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病治疗等方式缓解。

1、肺部感染

细菌或病毒感染可能导致胸膜炎症反应，使毛细血管通透性增加，液体渗出到胸腔形成积液。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减退时，肺静脉压力升高会导致液体渗入胸腔。患者多有呼吸困难、下肢水肿等表现。需使用呋塞米片等利尿剂减轻水钠潴留，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移癌侵犯胸膜时，可破坏淋巴回流系统并刺激胸膜产生渗出液。典型症状包括消瘦、咯血。需通过病理检查确诊后，采用顺铂注射液等化疗药物或靶向治疗。

4、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜会引起渗出性炎症，积液多为草黄色。患者常有盗汗、午后低热。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续6-9个月。

5、低蛋白血症

严重营养不良或肝肾疾病导致血浆蛋白降低时，胶体渗透压下降会使液体漏出至胸腔。需补充人血白蛋白注射液，同时治疗原发疾病如肝硬化。

出现不明原因呼吸困难或胸痛时应及时就医检查，确诊后需严格遵医嘱治疗。日常注意监测体重变化，限制钠盐摄入每日不超过5克，保持适度活动量但避免剧烈运动。营养不良者需增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋奶，结核患者需单独餐具消毒并保持居室通风。所有胸腔积液患者均应定期复查胸部影像学评估疗效。