单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎的区别

单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎的主要区别在于炎症程度和病理变化，单纯性阑尾炎表现为黏膜层炎症，化脓性阑尾炎则出现脓性渗出和深层组织坏死。

单纯性阑尾炎早期仅累及黏膜层，表现为充血水肿和白细胞浸润，患者可能出现脐周隐痛转移至右下腹，伴随低热和食欲减退。化脓性阑尾炎炎症扩散至肌层和浆膜层，阑尾壁出现脓性分泌物，局部形成纤维素性渗出，疼痛加剧为持续性跳痛，体温升高超过38摄氏度，可能出现恶心呕吐和局部腹膜刺激征。

单纯性阑尾炎通过血常规可见白细胞轻度升高，超声检查显示阑尾增粗但层次清晰。化脓性阑尾炎血常规显示中性粒细胞显著增高，超声可见阑尾周围积液或脓肿形成，CT检查能明确显示阑尾壁增厚和周围脂肪密度增高。

对于疑似阑尾炎患者应禁食并卧床休息，避免剧烈运动加重炎症扩散，可局部冷敷减轻疼痛，但禁止自行使用止痛药掩盖症状。建议立即就医完善检查，单纯性阑尾炎可考虑抗生素保守治疗，化脓性阑尾炎通常需要手术切除，术后需保持切口清洁干燥，逐步恢复流质至正常饮食，补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。