老年人肩痛怎么回事

老年人肩痛可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、骨关节炎、心血管疾病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式缓解。

一、肩袖损伤

肩袖损伤常因长期过度使用肩关节或急性外伤导致，表现为肩部持续性钝痛和上举无力。患者可进行超声波治疗促进组织修复，或在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物消炎镇痛，疼痛严重时需考虑关节镜下行肩袖修补术。

二、肩周炎

肩周炎多与肩关节囊粘连及退行性变相关，典型症状包括夜间痛加重和活动范围受限。建议通过爬墙运动改善关节功能，配合使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，结合关节功能松动术逐步恢复活动度。

三、颈椎病

神经根型颈椎病易引发放射性肩痛，常伴有上肢麻木感。可采用颈椎牵引扩大椎间隙，配合甲钴胺片营养神经，或使用美洛昔康胶囊缓解神经压迫症状，同时需避免长期低头姿势。

四、骨关节炎

退行性骨关节炎会导致肩关节软骨磨损，表现为晨僵和活动时骨摩擦音。可关节腔内注射玻璃酸钠增加润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛急性期使用洛索洛芬钠片控制炎症反应。

五、心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能引起左侧肩部牵涉痛，常伴随胸闷和呼吸困难。需立即进行心电图检查明确诊断，使用硝酸甘油片扩张冠状动脉，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时需行冠状动脉介入治疗。

老年群体出现肩部疼痛时应优先排除心血管急症，日常注意保持正确睡姿避免压迫肩部，进行钟摆样肩关节活动度训练时需控制幅度，饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，天气寒冷时注意肩部保暖，若疼痛持续两周无缓解或出现关节畸形需及时就诊骨科或心内科。建议选择蛙泳等对称性运动增强肩周肌群协调性，睡眠时使用枕头支撑患侧手臂减轻关节压力，定期监测血压和血脂水平预防血管性疼痛，烹饪时使用轻质厨具减少肩关节负荷，参加太极拳等舒缓运动维持关节灵活性。