颧骨骨折会怎么样啊
颧骨骨折可能导致面部畸形、疼痛、复视等功能障碍,严重时可合并颅脑损伤。颧骨骨折的处理方式主要有保守治疗、手术复位固定、并发症预防等。
1、面部畸形
颧骨骨折后可能出现颧弓塌陷或面部不对称,与骨折移位程度相关。早期表现为患侧脸颊扁平,可能伴随眶下缘台阶感。若合并上颌窦壁骨折,可能出现鼻出血或鼻腔堵塞。需通过CT三维重建评估骨折线走向,轻度移位可采用颧弓牵引复位,明显移位需行钛板内固定术。
2、眼部症状
骨折累及眶外侧壁时可能损伤眼外肌,导致眼球运动受限和复视。眶底骨折可能引起眼球内陷或视力下降。需进行Hertel突眼计测量和视野检查,必要时联合眼科行眶壁修补术。术后需使用玻璃酸钠滴眼液预防干眼症。
3、张口受限
颧弓骨折块压迫喙突可导致张口度小于3厘米,影响咀嚼功能。可能伴随颞下颌关节区压痛,需与下颌骨骨折鉴别。可通过颌间牵引改善症状,严重者需手术解除机械性阻挡。康复期建议使用氯己定含漱液维持口腔卫生。
4、神经损伤
骨折线经过眶下神经管时,可能出现眶下区皮肤麻木感,范围可波及上唇和鼻翼。神经症状多在3-6个月自行恢复,期间可配合甲钴胺片营养神经。永久性损伤需考虑神经松解术。
5、继发感染
开放性骨折或合并上颌窦穿孔时,可能引发面部间隙感染或鼻窦炎。表现为局部红肿热痛,可能伴发热。需预防性使用头孢克洛分散片,并发脓肿时需切开引流。术后需定期使用生理盐水冲洗术区。
颧骨骨折恢复期应保持软食,避免挤压碰撞患侧。术后2周内冰敷减轻肿胀,睡眠时抬高床头。定期复查CT观察骨折愈合情况,术后3个月避免剧烈运动。出现视力变化、剧烈头痛或发热需立即复诊。康复阶段可进行渐进性张口训练,配合超短波物理治疗促进骨痂形成。




