孩子手背上起了好多小疙瘩

孩子手背上起了好多小疙瘩，可能是汗疱疹、湿疹、摩擦性苔藓样疹、接触性皮炎或手足口病等原因引起的。建议家长及时带孩子就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、汗疱疹：

汗疱疹可能与局部多汗、精神紧张等因素有关，通常表现为手背、手指侧缘出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。家长需注意让孩子保持手部清洁干燥，避免搔抓。治疗上，医生可能会建议使用炉甘石洗剂收敛止痒，或外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物控制炎症。

二、湿疹：

湿疹可能与皮肤屏障功能受损、接触过敏原或刺激物有关，通常表现为手背出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。家长需注意寻找并避免可能的诱因，如碱性洗涤剂、毛绒玩具等。治疗上，医生可能会根据情况开具丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮质激素，或口服氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状。

三、摩擦性苔藓样疹：

摩擦性苔藓样疹可能与孩子手部反复接触粗糙物品如沙土、地毯等有关，通常表现为手背、手腕出现肤色或淡红色的丘疹，表面干燥，瘙痒感较轻。家长需注意减少孩子玩沙土、粗糙玩具的时间。治疗以护理为主，通常无须特殊用药，可外用保湿霜保护皮肤，严重时医生可能会建议短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。

四、接触性皮炎：

接触性皮炎通常由手部直接接触某些物质引起，如植物汁液、金属、橡皮泥等，通常表现为接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹，严重时有水疱，瘙痒明显。家长需仔细回忆孩子近期接触过的物品，并避免再次接触。治疗上，医生可能会建议使用硼酸溶液冷湿敷，并外用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等抗炎，口服苯海拉明片止痒。

五、手足口病：

手足口病由肠道病毒感染引起，属于传染性疾病，通常表现为手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹，可伴有发热、食欲不振。家长需注意隔离，避免交叉感染。本病多为自限性，治疗以对症支持为主，如发热时使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热，同时注意补充水分。若出现持续高热、精神萎靡等症状，需立即就医。

当孩子手背出现不明原因的小疙瘩时，家长切勿自行用药，尤其是激素类药膏。应保持孩子手部皮肤清洁，用温水轻柔清洗，避免使用刺激性强的肥皂或洗手液。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免摩擦患处。饮食上宜清淡，多喝水，适当补充富含维生素C的水果蔬菜，如猕猴桃、西蓝花，避免可能引起过敏的食物如海鲜、芒果。观察皮疹变化，如果小疙瘩迅速增多、孩子瘙痒难忍、出现破溃流脓或伴有发热等全身症状，应立即带孩子前往儿科或皮肤科就诊，由医生进行专业诊断和治疗。