冬天手背上起小疙瘩

冬天手背上起小疙瘩可能是寒冷性荨麻疹或干燥性湿疹的表现，多数与皮肤屏障受损、低温刺激有关，少数需警惕接触性皮炎或银屑病等疾病。

寒冷性荨麻疹通常因冷空气或冷水刺激诱发，表现为手背出现红色或苍白色风团样丘疹，伴随瘙痒或灼热感。这类皮疹遇暖后可自行消退，但反复接触冷刺激会加重症状。日常需避免直接接触冷水，外出佩戴保暖手套，局部可涂抹凡士林等保湿剂修复皮肤屏障。若瘙痒明显，医生可能建议口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。

干燥性湿疹多见于冬季皮肤油脂分泌减少时，表现为手背密集的细小丘疹伴脱屑，皮肤粗糙如砂纸。过度清洁、频繁使用酒精消毒液会破坏皮脂膜，加重干燥。建议每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜，洗手后及时补涂。严重时需在医生指导下短期使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏控制炎症。

接触性皮炎可能因冬季佩戴羊毛手套或使用橡胶保暖用品引发过敏反应，表现为边界清晰的红斑、丘疹。需排查并避免接触致敏物质，急性期可用生理盐水冷敷，医生可能开具复方醋酸地塞米松乳膏。银屑病冬季易复发，典型表现为覆有银白色鳞屑的红色斑块，需通过皮肤镜确诊，治疗需遵医嘱使用卡泊三醇软膏或窄谱中波紫外线照射。

保持室内湿度在40%-60%，每日饮水量不少于1500毫升，有助于维持皮肤水合状态。洗手时选择35-38℃温水，避免使用碱性肥皂。若皮疹持续2周未缓解、出现渗液或扩散至其他部位，应及时到皮肤科就诊排查特异性皮炎等疾病。冬季饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少辛辣刺激食物摄入。