怎样判断是否患上骨质疏松

骨质疏松可通过骨密度检测、症状观察、风险评估等方式判断。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素有关。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值，T值≤-2.5可确诊。定量超声和定量CT也可辅助评估，但精确度较低。40岁以上女性及50岁以上男性建议定期筛查。

2、症状观察

典型表现包括身高缩短超过3厘米、驼背畸形、轻微外力导致的脆性骨折。非特异性症状可能有腰背酸痛、夜间下肢抽筋、牙齿松动等。脊柱压缩性骨折可能仅表现为身高变矮而无明显疼痛。

3、风险评估

国际骨质疏松基金会的一分钟测试题包含10项危险因素，如父母髋部骨折史、吸烟、体重过低等。FRAX工具可计算10年内主要骨质疏松性骨折概率，适用于未做骨密度检测者。

4、实验室检查

血钙磷水平、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标可鉴别继发性骨质疏松。骨转换标志物如β-CTX和PINP能反映骨代谢状态，但需结合临床表现判断。

5、影像学检查

X线片显示骨小梁稀疏时骨量已丢失30%以上，椎体骨折评估可发现无症状骨折。MRI有助于鉴别转移性骨肿瘤，核素骨扫描适合多发性骨折定位。

预防骨质疏松需保证每日1000-1200毫克钙摄入，50岁以上人群维生素D补充量建议达到800-1000IU。规律进行负重运动如快走、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。绝经后妇女及高龄老人应定期监测骨密度，使用防跌倒措施。出现不明原因骨痛或身高骤降时，应及时至内分泌科或骨科就诊。