如何判断是否患上骨质疏松

骨质疏松可通过骨密度检测、症状观察、风险评估等方式判断。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、缺乏运动、长期使用糖皮质激素等因素有关。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值，T值低于-2.5可确诊。定量CT和超声骨密度检查也可辅助诊断，适合不同人群的筛查需求。

2、症状观察

骨质疏松早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现。严重者轻微外力即可发生椎体压缩性骨折或髋部骨折，出现剧烈疼痛和活动受限。

3、风险评估

国际骨质疏松基金会的一分钟风险评估表和骨折风险评估工具可帮助判断患病风险。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。

4、实验室检查

血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可辅助诊断。骨转换标志物如β-胶原降解产物和骨钙素能反映骨代谢状态，维生素D水平检测有助于判断病因。

5、影像学检查

X线检查可发现骨质疏松引起的椎体变形或骨折，但需骨量丢失超过30%才能显示。MRI对鉴别骨质疏松性骨折和其他病因引起的骨折有重要价值。

预防骨质疏松需保证每日800-1000毫克钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成，每周进行3-5次负重运动如步行、慢跑等。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。65岁以上女性和70岁以上男性建议定期进行骨密度检查，存在高危因素者应提前筛查。已确诊患者应在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物，配合钙剂和维生素D补充剂进行治疗。