怎么判断是否得了骨质疏松

骨质疏松可通过骨密度检测、症状观察、风险评估等方式判断。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素、慢性肾病等因素有关。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部骨密度值，T值≤-2.5可确诊。定量CT和超声骨密度检测可作为辅助手段。骨密度检测具有无创、精确的特点，建议绝经后女性和65岁以上男性定期筛查。

2、症状观察

骨质疏松早期常无症状，进展后可出现腰背疼痛、身高变矮、驼背畸形。轻微外力下发生腕部、髋部或脊柱骨折是典型表现。夜间小腿抽筋、牙齿松动等也可能是警示信号。但症状缺乏特异性，需结合检查结果判断。

3、风险评估

国际骨质疏松基金会的一分钟风险评估表包含10个问题，如父母有髋部骨折史、是否长期服用激素等。FRAX工具可计算10年内主要骨质疏松性骨折概率。高风险者需进一步检查。

4、实验室检查

血钙磷水平、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标可鉴别继发性骨质疏松。骨代谢标志物如β-CTX和PINP能反映骨吸收和形成状态。尿钙检测有助于判断钙流失程度。

5、影像学检查

X线片在骨量丢失超过30%时才能显示骨质疏松改变，可见骨小梁稀疏、椎体压缩变形。MRI有助于鉴别新鲜骨折与陈旧骨折。核素骨扫描可发现隐匿性骨折。

预防骨质疏松需保证每日1000-1200毫克钙摄入，50岁以上人群维生素D补充量应达800-1000IU。每周进行3-5次负重运动如快走、跳舞，避免吸烟和过量饮酒。居家注意防跌倒措施，使用防滑垫和扶手。定期监测骨密度变化，高风险人群可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或地舒单抗注射液等抗骨质疏松药物。