肺癌做完手术要化疗吗

肺癌手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断。早期肺癌术后可能无须化疗，中晚期肺癌通常需要辅助化疗。

对于肿瘤体积较小且未发生淋巴结转移的早期非小细胞肺癌患者，手术完整切除病灶后，通过定期复查监测病情即可。这类患者术后化疗可能无法带来明显生存获益，反而可能增加药物不良反应风险。若病理检查显示肿瘤分化程度高、增殖活性低，或存在特定基因突变适合靶向治疗时，术后化疗的必要性更低。

当肿瘤已侵犯邻近组织或存在区域淋巴结转移时，术后辅助化疗能显著降低复发概率。小细胞肺癌因恶性程度高，即使早期也常需术后联合放化疗。存在脉管癌栓、神经侵犯等高危因素的非小细胞肺癌患者，术后化疗可清除潜在微转移灶。部分患者还需根据基因检测结果选择化疗联合靶向或免疫治疗的个体化方案。

术后化疗方案通常含铂类联合第三代化疗药物，需在术后4-6周内开始，完成4-6个周期。患者应配合医生完善分子病理检测，化疗期间注意监测血常规和肝肾功能，保持高蛋白饮食以减轻骨髓抑制。定期复查胸部CT和肿瘤标志物有助于评估治疗效果。