老年人得了高血压需要如何治疗

老年人高血压可通过生活方式干预、药物治疗、血压监测、中医调理、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于促进钠的排泄。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如快走、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，避免情绪激动和精神紧张。

2、药物治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于多数老年高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片对合并糖尿病或肾病的患者有益。利尿剂如氢氯噻嗪片有助于减轻水钠潴留。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片适用于合并冠心病患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可作为不耐受ACEI患者的替代选择。

3、血压监测

每日定时测量血压并记录，建议晨起后和睡前各测一次。使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。注意测量姿势，保持手臂与心脏平齐。发现血压波动明显或持续升高时及时就医。避免在剧烈运动、情绪激动或饱餐后立即测量血压。

4、中医调理

针灸治疗可选取太冲、曲池等穴位调节血压。中药汤剂如天麻钩藤饮具有平肝潜阳作用。耳穴压豆疗法选取降压沟、神门等穴位。推拿按摩太阳穴和风池穴可缓解头晕症状。中药泡脚使用钩藤、桑枝等药材有助于改善血液循环。

5、手术治疗

肾动脉支架植入术适用于肾动脉狭窄引起的继发性高血压。肾上腺肿瘤切除术适用于嗜铬细胞瘤导致的高血压。颈动脉内膜剥脱术可改善颈动脉狭窄相关的血压升高。主动脉缩窄矫治术适用于先天性血管畸形患者。微创交感神经消融术可用于难治性高血压的治疗。

老年高血压患者应建立健康档案，定期复查血压和相关靶器官功能。保持低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。控制体重在合理范围，避免久坐不动。注意季节变化对血压的影响，冬季加强保暖。遵医嘱规律服药，不随意增减药量或停药。保持乐观心态，参与适度的社交活动，避免孤独抑郁情绪影响血压控制。