老年人高血压的治疗

老年人高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、血压监测、并发症管理等方式综合治疗。高血压通常与动脉硬化、盐敏感性强、肾功能减退等因素有关，需长期规范控制。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保持规律作息有助于降低血压波动。

2、降压药物治疗

常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片。利尿剂氢氯噻嗪片适用于盐敏感性高血压。联合用药方案需根据合并症调整，如合并糖尿病可选用缬沙坦胶囊。

3、中医调理

肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取降压沟、神门穴，配合足三里穴位按摩。中药浴足使用钩藤、夏枯草等药材有助于辅助降压。

4、血压监测

每日早晚固定时间测量并记录，选用上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。动态血压监测可发现隐匿性高血压，家庭自测血压值应控制在140/90毫米汞柱以下。

5、并发症管理

定期检查尿微量白蛋白、颈动脉超声等筛查靶器官损害。合并冠心病者需控制低密度脂蛋白在1.8毫摩尔每升以下。认知功能障碍患者应选用不影响中枢神经的降压药如吲达帕胺片。

老年人高血压患者需保持低脂低盐饮食，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然体位变化防止跌倒，冬季注意保暖预防血压骤升。家属应协助建立用药提醒机制，定期陪同复查调整治疗方案。血压控制稳定后仍须持续监测，不可自行减药或停药。