血压不高的人会得冠心病吗

血压不高的人也可能得冠心病。冠心病主要与冠状动脉粥样硬化、血脂异常、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关，血压并非唯一影响因素。

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，长期高脂饮食、缺乏运动等因素可导致低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁，形成斑块阻塞血流。即使血压正常，若合并糖尿病或胰岛素抵抗，高血糖状态会损伤血管内皮功能，加速动脉硬化进程。吸烟者烟草中的有害物质可直接损伤血管内膜，促进炎症反应和血栓形成。家族中有早发冠心病病史的人群，可能携带遗传易感基因，增加患病风险。长期精神压力过大、肥胖、高同型半胱氨酸血症等非血压相关因素，同样会独立增加冠心病发生概率。

部分特殊情况下，血压正常人群可能因先天性冠状动脉发育异常、血管炎性疾病或放射性治疗后的血管损伤等罕见原因诱发冠心病。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，可能通过免疫复合物沉积导致冠状动脉炎症。极少数病例中，冠状动脉痉挛或栓塞也可在无高血压的情况下引发心肌缺血。

建议血压正常人群仍须定期检测血脂、血糖水平，保持低盐低脂饮食，每日摄入300-500克新鲜蔬菜和200-350克水果，优先选择全谷物和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。吸烟者应尽早戒烟，限制酒精摄入。存在冠心病家族史或年龄超过40岁者，可考虑进行冠状动脉钙化评分等早期筛查。若出现活动后胸闷、气促等症状，应及时就医完善心电图、运动负荷试验等检查。