佝偻病早期的6个征兆

佝偻病早期主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿、出牙延迟等6个征兆。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，常见于婴幼儿。

1、颅骨软化

多见于3-6个月婴儿，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这是由于维生素D缺乏导致骨样组织堆积，颅骨钙化不足所致。家长需注意观察婴儿头部触感，发现异常应及时就医检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。

2、方颅

7-8个月婴儿可能出现额骨和顶骨双侧骨样组织增生，形成方盒状头颅。这种特征性改变与颅骨骨缝周围骨样组织过度堆积有关。家长发现婴儿头型异常时，应增加户外日照时间并遵医嘱补充维生素D滴剂。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状突起，在胸廓两侧可触及明显结节。这是由于肋骨前端软骨细胞增殖区钙化障碍导致。建议家长定期检查婴幼儿胸廓形态，配合医生进行X线检查确诊。

4、鸡胸

胸骨前突使胸廓呈鸡胸样畸形，多伴随肋骨串珠出现。维生素D缺乏导致胸廓软骨发育异常是主要原因。家长需注意婴幼儿胸廓发育情况，必要时使用维生素D3注射液治疗。

5、X型腿或O型腿

1岁以上幼儿可能出现下肢负重后弯曲变形，X型腿表现为膝关节外翻，O型腿表现为膝关节内翻。这与长骨干骺端矿化障碍有关。建议家长限制幼儿过早站立行走，遵医嘱使用维生素D钙咀嚼片补充。

6、出牙延迟

10个月以上婴儿仍未萌出乳牙，或牙釉质发育不良。维生素D缺乏影响牙胚钙化是直接原因。家长发现牙齿萌出异常时，应在医生指导下使用维生素AD胶丸，并加强含钙辅食添加。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日维生素D摄入量，足月儿出生后2周起每日补充400IU维生素D，早产儿每日补充800IU。鼓励母乳喂养的同时适时添加含钙丰富的辅食如蛋黄、豆腐等。保证每日1-2小时户外活动时间，阳光照射可促进皮肤合成维生素D。定期进行儿童保健检查，监测血生化指标和骨骼发育情况，发现异常及时干预。避免给婴幼儿穿戴过多衣物影响日照接触，冬季可适当延长户外活动时间。哺乳期母亲也应注意自身维生素D和钙的补充，通过膳食或制剂每日摄入不少于400IU维生素D。