帕金森病理变化及等级检查
58417次浏览
病理变化
肉眼观：早期无明显病变，晚期可见中脑黑质，桥脑的蓝斑及迷走神经运动核等处的神经色素脱失是本病相对具有的特征性的变化。
光镜下：可见该处的神经黑色素细胞丧失，残留的神经细胞中有路易小体形成，该小体位于神经细胞胞浆内，呈圆形，中心嗜酸性着色，折光性强，边缘着色浅。
电镜下：该小体由细丝构成，中心细丝致密，周围则较松散。部分老年性痴呆病患者大脑皮质神经元也可检出路易小体。
等级检查
目前临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn 和 Melvin Yahr发表量表，称为hoehn - Yahr 分级：
I级：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退，属于轻度功能障碍。
II级：身体双侧或中线躯干受影响，但没有平衡功能障碍。
III级：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。
IV级：严重的无活动能力，生活和劳动能力丧失，但患者仍可自己走路和站立。
V级：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
相关推荐
03:15
头部不由自主的晃动是怎么了
头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。
腿不自觉的抖动什么原因
腿不自觉的抖动要分几种情况。如果是年轻人，首先考虑有没有肝豆状核的变性，肝豆状核的变性可能会有铜蓝蛋白的升高。肝豆状核变性对于中老年人而言最常见的可能是有一些帕金森症，帕金森症会出现全身肌肉，特别是上肢和下肢的一个不自觉的抖动。帕金森的治疗目前主要是通过药物。目前来讲，比较新兴的治疗方式包括脑电极的植入，通过脑电极的植入来缓解帕金森的抖动的现象。另外，腿不自觉抖动也可能是跟甲状腺功能的亢进等因素有关，以及局部的神经因素。
什么是帕金森病的开关现象
帕金森病的开关现象一般是症状出现和消失的表现，其特征可能和开关有些相似。帕金森病往往是由于脑部组织出现损伤导致身体一些功能缺失所造成的，可能会出现四肢无力、发抖等不适症状。患者在开的状态时，可能会感到浑身轻松，没有任何不适症状，但是在关的状态下就可能会出现发抖、乏力等不适症状。这种情况就是平时所说的开关现象。对于开关现象可以及时调整用药的剂量，然后进行积极的观察，并且要注意适当进行活动锻炼，经过积极的治疗以后往往会及时消除开关现象，并且能够及时控制病情。
老年帕金森氏综合症遗传吗？
老年帕金森氏综合症遗传吗?传男还是传女，通常来讲，这类疾病不易被发现，只有正规医院检查时才会发现帕金森初期的一些症状，对于老年人而言，帕金森的影响是比较大的，如震颤、运动障碍、运动徐缓、强直等，无论是那种都会严重影响到日常生活。
青年帕金森预防方法有哪些呢
进入新世纪以来，随着社会的高速发展和环境的不断恶化，患上帕金森这种疾病的人数在逐年增加，甚至有些患者因为这种疾病而失去生命，可见帕金森疾病给患者的健康带来了多么大的危害，那么青年帕金森预防方法有哪些呢？下面就为大家介绍一下。
帕金森的危害主要有哪些
据相关调查显示：常见的帕金森病在中老年人中是最为常见的一种神经系统疾病，它抓哟是继脑血管以及癫痫病后的一种常见多发病，通常，它会给患者的心理以及家庭带来一定的危害
01:24
帕金森DBS术后还会复发吗
帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，都不是根治性的。手术相当于电子药物，通过电刺激，持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状，如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病，虽然病情进展，但是可以通过调节起搏器的参数，可以持续性的改善症状。
01:27
帕金森和老年性震颤有什么区别
帕金森和老年性震颤是两种疾病，老年性震颤是单纯的震颤，是一种良性震颤，多数学者认为是迟发的特发性震颤，震颤是唯一表现。主要是姿势性或者是意向性，不合并有其他的症状。老年性震颤进展缓慢，病程长，也可长期缓解，只会对老人生活产生一定影响，但不会导致无法活动，威胁生命。帕金森震颤主要是静止性震颤，往往合并有运动迟缓、肌肉僵直，帕金森还合并非运动症状，病情进展到晚期时可能会影响吞咽发声，翻身困难，肌肉挛缩至卧床不起。一部分老年性震颤可能转变为帕金森病。
什么是帕金森
帕金森病是常见中老年人神经系统变性疾病，帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。它主要是由于多巴胺神经元的一个变性导致的一个锥体外系的疾病。它的核心症状是动作迟缓、想快快不了，有时部分患者是可以伴有震颤。震颤是从一个肢体开始，然后成N字形的，在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体。但，有震颤的人不见得都是帕金森病，所以，咱们老年朋友经常会把有震颤的情况都误诊为帕金森病，但不一定全部都是。
帕金森能被治好吗
帕金森病是神经退行性疾病，它不能完全治好，但是目前有很多药物，可以延缓这种疾病的进程或者控制症状的发展，像常用的药物，有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，以及比较老的药，比如金刚烷胺、安坦等等。药物的种类比较多，可选择的余地也比较大，使用这些药物可以很好的控制患者的症状，延缓患者疾病的进程，但是随着疾病的进展，帕金森病的病人的症状会越来越突出，即使使用很多种的药物也不能再控制症状的进展，患者最终可能会卧床或失去自理的能力，或者死于并发症。因此帕金森病目前不能完全治愈。
02:30
帕金森有什么特效药吗
帕金森的药物治疗其实比较多，但是用药还是要在医生的指导下进行。如果患者出现肌肉的强直，可以选用金刚烷胺；如果患者以震颤为主，可以选用安坦；这两个药都是比较老的药，副作用也比较大，但是价格便宜。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂，临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点，比如随着病程的延长，用药时间的延长，患者可能对药物的敏感性就会降低，就要增加剂量，或者要加用其他的药物。还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，以及增敏剂，即恩他卡朋。
01:46
插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。
怎么治疗帕金森病
治疗帕金森病有药物治疗，患者还可采用手术的方法进行治疗，平时也要做好康复治疗。帕金森病应该早诊断早治疗，首先是药物治疗，帕金森病是多巴胺缺失，通过补充体内的多巴胺，会得到比较好的效果。加强身体锻炼，能够有效的提高生活质量。
