pilon骨折的症状是什么

pilon骨折的症状主要有局部疼痛肿胀、活动受限、畸形、皮下淤血以及关节功能障碍。pilon骨折通常指胫骨远端关节面骨折，多由高处坠落或交通事故等高能量损伤导致。

1、局部疼痛肿胀

骨折后局部软组织损伤和炎症反应会导致明显疼痛，疼痛程度与骨折严重性相关。受伤区域因毛细血管破裂和组织液渗出会出现肿胀，肿胀可能在伤后几小时内迅速加重。触摸患处时疼痛感会显著加剧，患者常因疼痛拒绝他人触碰。

2、活动受限

患侧踝关节和足部主动及被动活动均会受到限制。患者无法完成正常的踝关节屈伸动作，尝试负重时会产生剧烈疼痛。部分患者可能出现足趾活动障碍，这与骨折块压迫神经或肌腱损伤有关。

3、畸形

严重骨折可能导致肉眼可见的肢体畸形，表现为踝关节异常突起或凹陷。骨折端移位会造成下肢力线改变，可能出现足部内翻或外翻畸形。触摸时可感知骨擦感或异常活动，这是骨折的特异性表现。

4、皮下淤血

骨折后48小时内会出现皮下出血形成的淤青，初期呈紫红色，随时间逐渐变为青黄色。淤血范围可能从踝关节蔓延至足背甚至小腿中段。严重的软组织损伤可能导致张力性水疱形成。

5、关节功能障碍

骨折累及胫距关节面会导致关节匹配关系破坏，表现为关节不稳定和异常摩擦感。长期未治疗可能发展为创伤性关节炎，出现持续性关节疼痛和僵硬。部分患者可能伴随腓骨骨折，进一步加重关节不稳定。

pilon骨折患者应严格避免患肢负重，使用支具或石膏固定保护骨折部位。抬高患肢有助于减轻肿胀，可在医生指导下进行冰敷治疗。恢复期间需保证充足钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨折愈合。定期复查X线片观察骨折对位情况，根据愈合进度在康复医师指导下逐步开始关节活动度训练和肌力练习，防止关节僵硬和肌肉萎缩。