胆囊息肉做手术切除的时机

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大部分胆囊息肉患者其实对本病并不了解，有些患者在发病初期通过网络查找了一些信息，很多夸大胆囊息肉危害的信息，给患者在无形中带来了很大的压力。患者总是害怕息肉会恶变，考虑要不要去动手术把息肉割掉。其实，胆囊息肉本身并没有什么症状，对患者的日常生活没有太多不利的影响，如果不是特别严重的胆囊息肉，一般不考虑手术治疗。

1.少部分息肉会恶变

大多数胆囊息肉都是良性的，只有少部分胆囊息肉会发生癌变。发现癌变大多数已经是中晚期了，自上世纪80~90年代以来，由于胆囊息肉的病理状态不同，癌变的几率也逐渐增高。而在癌变的过程中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，这样病情就在不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。

2.哪些情况需要手术治疗

患者在检查中如果发现有以下情形，应当考虑采取手术治疗：(1)胆囊息肉直径大于10毫米者;(2)B超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速;(3)发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况。

手术治疗胆囊息肉的方式主要为胆囊切除术，如果患者被怀疑有癌变的可能，则不宜选择腹腔镜胆囊切除，而应当采取开腹施术。因为在手术的过程中，可以扩大检查的范围，如发现有其它的病变，有可能扩大切除范围。

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2020-02-21

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2019-12-30 60251次播放

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胆囊息肉多大需要手术

胆囊息肉非常常见，那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查。那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质，生长速度，有无癌变风险来进行判断；如果说从息肉大小来讲，那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南，都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。那么对于很多年轻人由于多数胆囊息肉为胆固醇性，所以呢，我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉，通过进一步检查来确认其性质，如果属于胆固醇性息肉，则可以继续观察，而如果属于腺瘤性息肉，息肉越大，其发生癌变的风险就越高，那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。

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胆囊息肉症状是腹部右上角的轻微疼痛，情况严重时可能引起腹部间歇性或持续性疼痛。胆囊息肉通常无症状，常在超声检查或胆囊切除术后可发现。疼痛为间歇性的，当疼痛严重时，通常是胆结石而不是息肉。胆囊也可能引起腹部间歇性或持续性压痛或疼痛。胆囊息肉是从胆囊内层突出的生长物。息肉可以癌变，但很少癌变。大约95%的胆囊息肉是良性的。胆囊息肉的大小可以帮助预测病情。直径小于10毫米的胆囊小息肉不太可能癌变，一般不需治疗。对于这些息肉要检查，寻找可能是癌症迹象的变化。用标准的腹部超声或内镜超声来完成。直径大于10毫米的胆囊息肉，随着时间的推移，更易癌变或癌变，而直径大于18毫米的胆囊息肉，可能会构成恶性的重大风险。治疗较大的胆囊息肉包括胆囊切除术。如果胆囊息肉并伴有胆结石，无论胆囊息肉的大小也建议做胆囊切除术。

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2019-12-27

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胆囊息肉吃什么药

胆囊息肉可以口服抗炎的药物，比如头孢羟氨苄片，或者青霉素V钾片等。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分胆囊息肉患者无不适的症状，极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。胆囊息肉可以出现癌变的情况，尤其在伴有结石时，癌变机率会大大提高。胆囊息肉小的情况下是需要定期观察，可以吃点清热解毒的药物：胆石通胶囊，消炎利胆片。其次可以吃点中药调理治疗，例如：鱼腥草、栀子、玉米须、蒲公英等等，具有清理胆囊毒素的作用。在饮食上需要注意：少吃高脂肪、高胆固醇食物；多吃富含维生素Ａ的食品，如胡萝卜、番茄等；增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成；减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激；增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

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2019-12-27

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胆囊息肉手术后呕吐是怎么回事

胆囊息肉手术以后，如果有呕吐的症状，手术的早期基本上是有两个原因：一是有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状，随着麻药的代谢，症状可以逐步缓解。二是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常，也是随着手术时间的延长症状会有逐步的改善。如果在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话，就要看一下是不是合并其他的伴随症状，比如腹痛、发烧、转氨酶的异常，进行相应的检查，观察是不是有合并有其他问题的存在，而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。

2019-12-26 58714次播放

胆囊息肉预后怎么样

胆囊息肉根据大小不一样，治疗方法不一样，愈后也是不一样的。不管是多发的息肉，还是单发的息肉，治疗的愈后效果都非常好，所以不用特别的担心。胆囊息肉是胆囊良性疾病最常见的一种绝大部分胆囊息肉都是良性疾病，不会影响生命。但是极个别的胆囊息肉超过一公分的大小，然后生长比较快，或者在超声的多普勒的血流比较丰富的息肉有恶变的风险，这种胆囊需要手术来切除的，最好连胆囊一起做完整的胆囊和息肉的切除，这样把胆囊切除以后息肉没有生存的根本，这样将来再也不可能再有胆囊息肉的发生了，所以这一部分病人应该是得到一个彻底的治愈了，所以愈后应该是非常好的。如果息肉大小没有到一个厘米，比较小比较多，可以继续观察，比如说可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的代谢，急性炎症的时候可以加一点消炎利胆片，减轻胆囊息肉的症状，这种息肉需要长期随访，比如说每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大，有没有继续变多。如果绝大部分的息肉经过保守治疗以后，它的个数没有增多，它大小也没有长大，这种息肉一般来讲愈后也是比较好的，一般可能也不需要手术治疗了。

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2019-12-20

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胆囊息肉症状：胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上，形成那种息肉是比较多的。一般胆囊息肉是多发性的，超声报告提示多发性的息肉样变；随着时间的延长，它可能会逐渐增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎症导致的炎性息肉，就不太好鉴别的这种息肉样变。如果合并有慢性胆囊炎，它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛，或者不规律性的右上腹不适；有的病人也不觉得疼，但是他会经常呕吐；有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。所以，有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适，即剑突下的疼痛，没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变，又有比较明显的症状，随着复查动态观察，息肉在不断增大，一般建议病人进行积极的药物或者必要的时候进行手术治疗。

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2019-01-14

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胆囊息肉样病变的表现

患有胆囊息肉一般无表现，多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉样病变患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等表现，体检时可表现为右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查：第一，常规超声；第二，内镜超声；第三，CT或MRI；第四，超声引导下经皮细针穿刺活检等。积极治疗的胆囊息肉样病变患者，可通过口服药物，使结石溶解。部分胆囊息肉样病变患者不积极治疗，也可观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变，有些可能是早期胆囊癌。

2018-08-24 48827次播放