手外伤有哪些类型

手外伤主要包括切割伤、挤压伤、撕裂伤、刺伤和骨折五种类型。手外伤多由机械性损伤、暴力撞击、锐器划伤等因素引起，可能伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状，需根据具体类型采取针对性处理。

1、切割伤

切割伤通常由刀具、玻璃等锐器造成，伤口边缘整齐且深度不一。浅表切割伤可能仅伤及皮肤，深层切割伤可能损伤肌腱、神经或血管。轻度切割伤可用生理盐水冲洗后包扎，若出现活动障碍或大量出血，需及时就医缝合。临床常用药物包括云南白药粉、碘伏消毒液、重组人表皮生长因子凝胶等，严重者可能需注射破伤风抗毒素。

2、挤压伤

挤压伤多因重物砸压导致，常见于工业生产或意外事故。此类损伤易造成皮下组织挫伤、甲床出血或指骨骨折，严重时可引发骨筋膜室综合征。早期需冷敷减轻肿胀，伴有甲下血肿时可进行引流。治疗药物包括活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片、七叶皂苷钠片，骨折时需使用石膏或支具固定。

3、撕裂伤

撕裂伤多为机器绞轧或动物撕咬所致，伤口呈不规则锯齿状，常伴有组织缺损。此类损伤易发生感染，需彻底清创并去除坏死组织。轻度撕裂伤可外用莫匹罗星软膏预防感染，深度损伤需手术修复肌腱或皮瓣移植。临床常用康复新液、头孢克洛分散片、破伤风人免疫球蛋白等药物。

4、刺伤

刺伤由钉、针等尖锐物穿透皮肤形成，伤口窄而深，容易带入异物或细菌。需检查伤口内是否残留异物，必要时行影像学检查。浅表刺伤可用过氧化氢溶液冲洗，深部刺伤需扩创引流。预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，锈蚀金属致伤者须注射破伤风疫苗。

5、骨折

手部骨折包括指骨、掌骨等部位，多由直接暴力或跌倒时手掌撑地导致。表现为局部畸形、异常活动及骨擦感，X线可明确诊断。稳定性骨折可采用铝板固定，粉碎性骨折需手术内固定。常用药物有伤科接骨片、碳酸钙D3片、洛索洛芬钠片，康复期需进行关节功能锻炼。

手外伤后应保持伤口清洁干燥，避免沾水或抓挠。恢复期间适当抬高患肢减轻肿胀，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。骨折患者需定期复查X线观察愈合情况，肌腱损伤者应在医生指导下逐步恢复抓握训练。出现持续疼痛、化脓或感觉异常时须及时复诊，防止发生慢性疼痛或功能障碍。