盖氏骨折如何治疗

盖氏骨折通常需要通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗及康复训练等方式综合治疗。盖氏骨折是指桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位，属于关节内骨折，需根据骨折类型和严重程度选择个体化方案。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和反牵引技术恢复桡骨长度及关节对位，复位后需拍摄X线确认效果。操作需在麻醉下进行以避免疼痛干扰，复位后可能出现局部肿胀，可通过抬高患肢缓解。

2、石膏固定

复位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕关节中立位或轻度屈曲位。固定期间需定期复查X线观察骨折对位情况，若发生移位需及时调整。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需配合康复训练。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，伤科接骨片促进骨痂形成，碳酸钙D3片补充钙质。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。服药期间可能出现胃肠不适，建议餐后服用。

4、手术治疗

适用于严重粉碎性骨折或复位失败者，常用桡骨远端锁定钢板内固定术或外固定支架术。术后需预防切口感染，定期换药观察愈合情况。手术可精确恢复关节面平整度，但存在神经损伤等风险。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练，配合热敷和超声波治疗改善血液循环。早期以被动活动为主，后期增加抗阻训练。康复需持续3-6个月，避免暴力活动导致再骨折。

盖氏骨折恢复期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒影响愈合。固定期间注意观察手指血运和感觉，发现异常及时就医。康复期可进行游泳等低冲击运动，避免提重物或剧烈运动。定期复查评估骨折愈合进度，根据医生建议调整康复计划。日常生活中注意防跌倒，尤其老年人需加强平衡训练。