反流性食管炎怀孕怎么办

反流性食管炎孕妇可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、中医调理、定期产检等方式缓解症状。反流性食管炎通常由妊娠激素变化、胃内压增高、食管括约肌松弛、既往病史、饮食不当等原因引起。

1、调整饮食

少食多餐，每日分5-6次进食，单次摄入量不超过200毫升。避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸饮料，选择低脂牛奶、燕麦粥等碱性食物。餐后2小时内避免平卧，咀嚼无糖口香糖有助于刺激唾液分泌中和胃酸。

2、抬高床头

睡眠时用15-20厘米高的枕头垫高上半身，保持头颈部与躯干呈30度角。采用左侧卧位可减少胃部受压，使用孕妇枕辅助支撑腰背部。避免睡前3小时进食，衣着选择宽松无束缚的款式。

3、药物治疗

症状严重时需在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等妊娠B级药物。禁用含铋剂或质子泵抑制剂，雷尼替丁胶囊需严格评估风险后使用。服药后需监测胎动变化，出现异常立即停药就医。

4、中医调理

可选用砂仁、紫苏梗等药食同源食材煮水代茶饮，陈皮粥有助于理气和胃。禁止自行服用含半夏、厚朴等成分的中成药，针灸治疗需避开合谷、三阴交等孕妇禁忌穴位。

5、定期产检

每月至少进行1次胃食管症状评估，通过胎心监护排除宫内窘迫。体重增长控制在每周0.3-0.5公斤，避免腹压增加。分娩前需与消化内科医生共同制定个性化生产方案。

建议孕妇穿着弹性适中的托腹带减轻胃部压迫，每日进行30分钟温和散步促进胃肠蠕动。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，可通过冥想、孕妇瑜伽等方式减压。记录每日反流发作时间与诱因，复诊时向医生详细反馈。若出现呕血、黑便或持续胸痛需立即急诊处理，避免自行服用非处方抑酸剂。产后6周需复查胃镜评估黏膜修复情况，哺乳期用药需重新调整方案。