骨折后为什么有关节炎

骨折后出现关节炎可能与关节面损伤、炎症反应、长期制动、关节稳定性下降、创伤性关节炎等因素有关。骨折后关节炎通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、关节面损伤

骨折若累及关节面，可能导致关节软骨损伤或不平整愈合。关节软骨缺乏再生能力，损伤后易引发关节面摩擦增加，长期磨损可诱发创伤性关节炎。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，或使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。

2、炎症反应

骨折后局部炎症介质释放可能持续刺激关节滑膜，导致滑膜增生和关节积液。这种慢性炎症状态可能发展为创伤后滑膜炎，进而加速关节退变。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药，配合冷敷减轻肿胀。

3、长期制动

骨折固定期间关节长期缺乏活动，可能引起关节周围软组织挛缩、滑液分泌减少，导致关节僵硬和软骨营养障碍。康复期需在医生指导下逐步进行关节活动度训练，必要时采用CPM机被动活动关节，预防关节粘连。

4、关节稳定性下降

骨折愈合后若遗留韧带松弛或关节对位不良，可能导致关节力学结构改变，异常应力分布会加速关节退化。这种情况可能需要佩戴支具稳定关节，严重者需通过韧带重建术或截骨术矫正力线，常用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

5、创伤性关节炎

这是骨折后关节炎的典型病理类型，由直接暴力或反复微创伤导致关节软骨不可逆损伤。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成，晚期可能需要关节清理术或人工关节置换术。早期可联合使用盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊延缓病情进展。

骨折后应定期复查关节功能，康复期间避免过早负重或剧烈运动。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。保持适度关节活动可预防僵硬，但需在康复师指导下进行，出现持续疼痛或活动障碍应及时就医评估关节状态。