子宫破裂有哪些征兆

子宫破裂的征兆主要有下腹剧痛、阴道异常出血、胎心异常、子宫形态改变、休克等。子宫破裂是产科急症，可能由瘢痕子宫、产道梗阻、多胎妊娠等因素引起，需立即就医处理。

1、下腹剧痛

子宫破裂时患者会突发持续性下腹撕裂样疼痛，疼痛可能放射至腰背部或会阴部。这种疼痛与宫缩无关，且使用常规镇痛药物难以缓解。疼痛可能伴随子宫肌层断裂，需通过超声检查确认子宫完整性。

2、阴道异常出血

子宫破裂可能导致阴道出现鲜红色或暗红色血液，出血量可能较多且持续。出血可能伴随血块排出，与胎盘早剥出血不同，这种出血往往无规律性。出血严重时可能提示子宫血管撕裂，需紧急输血处理。

3、胎心异常

胎儿心率可能出现急剧下降或消失，表现为胎心监护显示重度变异减速或胎心消失。这种情况可能由于胎盘剥离或子宫破裂导致胎儿供血中断引起。需立即进行胎心监护评估胎儿状况。

4、子宫形态改变

腹部触诊可能发现子宫轮廓异常，原先可触及的宫底高度突然下降。超声检查可见子宫肌层连续性中断，可能伴有腹腔内游离液体。这种情况提示子宫全层破裂，需紧急手术修复。

5、休克

患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，与内出血量相关。休克可能迅速进展，需立即建立静脉通路补液，同时准备急诊剖腹探查。这种情况提示子宫破裂伴严重出血，危及母体生命。

孕期如出现上述任何征兆应立即平卧并呼叫急救。避免自行活动以防加重出血，保持呼吸道通畅。有瘢痕子宫、多胎妊娠等高危因素者应提前制定分娩计划，定期产检监测子宫状况。分娩过程中需严格控制催产素使用，避免产程过快或梗阻性难产。产后需密切观察生命体征及阴道出血情况，预防迟发性子宫破裂。