冠心病患者如何戒烟

冠心病患者可通过逐步减量法、替代疗法、行为干预、药物辅助及心理支持等方式戒烟。吸烟会加重冠状动脉粥样硬化，增加心肌缺血风险，戒烟是冠心病二级预防的核心措施。

逐步减量法适合烟瘾较轻者，每日减少固定支数，避免突然戒断引发不适。替代疗法使用尼古丁贴片或咀嚼胶缓解戒断症状，需在医生指导下选择合适剂量。行为干预包括避免吸烟环境、培养新习惯如嚼口香糖或运动，减少心理依赖。药物辅助可选用盐酸安非他酮缓释片或伐尼克兰，前者通过调节脑内多巴胺抑制烟瘾，后者阻断尼古丁受体减轻渴求感，均需严格遵医嘱。心理支持需结合认知行为疗法，由专业医师或戒烟门诊提供，帮助患者识别触发因素并建立应对策略。

吸烟会直接损伤血管内皮功能，加速血小板聚集，导致冠脉痉挛和斑块不稳定。冠心病患者戒烟后，心绞痛发作频率和心血管事件概率显著降低。但尼古丁戒断可能出现焦虑、失眠或体重增加，需提前制定应对方案。合并慢性阻塞性肺疾病或糖尿病的患者，戒烟需同步控制基础疾病。部分患者需多次尝试才能成功，家属应避免指责并给予持续鼓励。

戒烟期间应保持均衡饮食，增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬菜摄入，补充维生素B族和抗氧化剂。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，改善心肺功能的同时缓解戒断焦虑。定期监测血压、血脂和心电图，及时调整冠心病用药方案。避免饮酒和咖啡因饮料，减少戒烟阻力。参加医院戒烟小组或线上社区，通过同伴互助提高成功率。若出现严重戒断反应或心绞痛加重，须立即就医评估。