血压146/98需要吃药吗

血压146/98属于1级高血压，通常建议先通过生活方式干预控制血压，若3-6个月未达标再考虑药物干预。具体需结合心血管风险分层、靶器官损害等因素综合评估。

对于无糖尿病、慢性肾病等合并症的1级高血压患者，优先推荐限盐、减重、规律运动等非药物措施。每日钠摄入量控制在5克以内，体重指数维持在24以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动。若合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害，或存在吸烟、高脂血症等3个以上危险因素，则需在改善生活方式基础上启动药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。血压监测应选择早晨服药前和睡前两个时段，每周测量3天以上。

建议每日摄入500克新鲜蔬菜和200克低糖水果，优先选择富含钾的菠菜、香蕉等食物。烹饪使用橄榄油替代动物油，每周食用深海鱼类2-3次。避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料，戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。保持每晚7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动，配合2次抗阻训练。定期监测晨起静息心率，若持续超过80次/分钟应及时就医调整方案。血压控制目标应个体化设定，普通患者建议降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病患者需控制在130/80毫米汞柱以下。